核心提示：异位妊娠是妇科常见急腹症之一,发病率高,有逐年增加的趋势,严重危害广大妇女的身体健康,并有导致孕产妇死亡的,应重视并加强对异位妊娠的研究。本文收集我院2006年1月～2008年12月456例异位妊娠病例的相关资料,观察异位妊娠种类的变化,分析异位妊娠病因,探讨异位妊娠诊治方法的进展及影响药物保守治疗效果的因素,以期能间接反映附近地区的异位妊娠发病率及相关因素,总结其诊断及治疗的进展,为更好地提供预防措施及进一步临床治疗提供参考。
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,发病率高,有逐年增加的趋势,严重危害广大妇女的身体健康,并有导致孕产妇死亡的,应重视并加强对异位妊娠的研究。本文收集我院2006年1月～2008年12月456例异位妊娠病例的相关资料,观察异位妊娠种类的变化,分析异位妊娠病因,探讨异位妊娠诊治方法的进展及影响药物保守治疗效果的因素,以期能间接反映附近地区的异位妊娠发病率及相关因素,总结其诊断及治疗的进展,为更好地提供预防措施及进一步临床治疗提供参考。
收集我院2006年1月～2008年12月456例根据临床表现、B超检查、放免法检测血β-HCG,后穹隆穿刺、探查手术和病理组织学等检查确诊为异位妊娠的患者,并与同期分娩、妇科住院例数及住院总人数的比例,调查其发病率。
456例异位妊娠病例中,205例经临床表现、B超检查和放免法检测血β-HCG同时诊断,入院后常规检查,无禁忌证者行药物保守治疗,治疗方法:用甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单次剂量50 mg/m2,肌内注射1次,同时口服米非司酮片50 mg/次,2次/d,连服3 d。治疗期间观察血压、脉搏、血象、腹部体征、肝肾功能情况,每4～7天复查血β-HCG及盆腔超声检查,注意患者是否有副作用。
用药后每隔4～7天复查血β-HCG 1次,每周复查B超1次,若每次复查血β-HCG均有下降(15%),直至阴性(血β-HCC15 mIU/ml),腹痛缓解或消失,盆腔包块缩小或消失者为治愈;若治疗后1周β-HCG下降15%,肝肾功能及血常规无异常,重复用药1次,方案同前;若盆腔包块增大,血β-HCG无明显下降,或反而升高,甚至发生急性腹痛或有内出血症状,而改用手术治疗者为治疗失败。
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理。计数资料以例数(百分率)描述,采用χ2检验,药物保守治疗效果的影响因素用非条件Logistic回归模型。
456例异位妊娠中,205例经临床表现、B超检查和放免法检测血β-HCG确诊,给予药物保守治疗;251例经探查手术和病理组织学。2006年异位妊娠108例,同期分娩1 939例、妇科住院1 192例及住院总人数3 624例之比;2008年异位妊娠232例、同期分娩2 287例、妇科住院1 264例、住院总人数4 014例。
异位妊娠与同期住院总人数之比有升高,异位妊娠与同期分娩、妇科之比呈显著升高,2008年较2006年升高1倍,有显著性差异(P0.01)。
456例异位妊娠中,年龄最小17岁,最大45岁。异位妊娠发病相关因素依次为:盆腔感染史230例,占50.45%;宫腔手术史107例(人工流产、药物流产、取放环术),占23.54%;盆腔手术史(阑尾、妇科)35例,占7.69%;输卵管结扎手术29例,占6.45%(其中潘氏改良结扎法占5.70%);前次异位妊娠史27例,占6.05%;剖宫产手术史23例,占5.09%;月经紊乱5例,占1.09%。首页上一页1下一页尾页头颈部胸腹部腰臀部生殖器四肢骨骼会阴盆腔心理癫痫口腔溃疡慢性咽炎鼻窦炎慢性鼻炎过敏性鼻炎脑梗塞白内障脑出血牙周病甲亢甲状腺癌甲状腺功能减退甲状腺腺瘤亚急性甲状腺炎支气管炎支气管哮喘结节性甲状腺肿神经根型颈椎病椎动脉型颈椎病乳腺增生乳腺癌冠心病肺癌心肌梗死肺炎反流性食管炎心肌炎肺结核食管癌乙肝慢性胃炎胆结石胃癌脂肪肝直肠癌胃溃疡慢性胆囊炎原发性肝癌急性胰腺炎腰椎间盘突出肾结石腰肌劳损慢性肾炎肾积水尿毒症肾囊肿肾病综合征慢性肾功能衰竭肾盂肾炎痔疮坐骨神经痛肛裂肛瘘肛周脓肿肛周湿疹股癣肛窦炎瘙痒症大便失禁早泄前列腺炎阳痿尖锐湿疣梅毒淋病湿疹前列腺增生精索静脉曲张附睾炎宫颈糜烂霉菌性炎月经不调子宫肌瘤盆腔炎附件炎卵巢囊肿宫外孕宫颈癌子宫内膜异位症肩周炎灰指甲甲沟炎鼠标手网球肘手癣腱鞘炎臂丛神经损伤肘管综合征肱骨内上髁炎股骨头坏死半月板损伤糖尿病足下肢深静脉血栓形成下肢静脉曲张髌骨骨折跖疣髌骨软化症拇外翻跖骨、趾骨骨折高血压糖尿病湿疹艾滋病荨麻疹皮肤过敏高血脂白癜风白血病红斑狼疮地中海贫血低血糖低血压缺铁性贫血淋巴癌神经性皮炎银屑病帕金森更年期综合征再生障碍性贫血颈椎病腰椎间盘突出类风湿关节炎骨质增生骨质疏松股骨头坏死强直性脊柱炎半月板损伤肋骨骨折滑膜炎股骨颈骨折痛风性关节炎骨髓炎锁骨骨折踝关节扭伤骨肉瘤髋关节脱位肋软骨炎骨膜炎跟骨骨折会阴裂伤会阴疝阴部神经干痛耻骨直肠肌综合征会阴下降综合征盆腔炎尿感染膀胱炎尿道结石膀胱癌膀胱结石盆腔淤血综合征尿失禁尿道狭窄尿梗阻尿道损伤膀胱脱垂膀胱损伤盆腔脓肿膀胱憩室抑郁症神经衰弱焦虑症症自闭症失眠症躁狂症性疑病症性心理障碍情感障碍偏执性障碍洁癖妄想症产后抑郁症恋物癖网瘾创伤后应激障碍露阴癖阿斯伯格综合症
宫外孕是指是指怀孕部位不在正常的宫腔内，而是跑到其他地方去了。专家表示，宫外孕不及时治疗非常，甚至可能危及生命，育龄女性出现不规则出血和腹痛时，一定要提高，及时到妇科就诊。
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