异位妊娠很怎样提早发现并及时治疗？

　　异位妊娠很，怎样提早发现并及时治疗?大多数生过宝宝或者想要生宝宝的女性朋友应该都听说过“宫外孕”这个词，一听到宫外孕，我们首先想到的就是“”、“”，但是到底什么是宫外孕，它会给女性朋友带来什么危害，又有什么方式可以提早发现并治疗呢?下面我们就来为大家--解答这些问题。

　　在正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语称之为“异位妊娠”。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，反而会像定时一样引发。

　　根据着床不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见，有90%以上的宫外孕发生在输卵管。输卵管自身的组织结构特征了受精卵的生长发育，使其无法生长至足月妊娠，而造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎，由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。当受精朗在输荫管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛，随着胚胎的发育而使之膨胀，继而发生破裂，输卵管破裂会造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时，甚至可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂，发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕常重要的。

　　(1)输卵管曾经有过炎症的女性：得了炎症的输卵管，管腔狭窄、粘连，通而不畅，最容易使胚胎停留在这里。

　　(2)曾经做过输卵管手术者：如做过输卵管绝育术后，再做输卵管再通术或输卵管修补术等，使输卵管存留了瘢痕，影响蠕动，从而妨碍了受精卵的输送。

　　(6)长期吸烟饮酒的女性：研究发现，吸烟的女性发生宫外孕的性比不吸烟的女性增加了4倍，而饮酒也可使宫外孕发生率增高。

　　(1)停经：输卵管妊娠一般停经6-8周，当月经延迟几日即出现不规则流血时，常被误认为月经来潮。临床上，约有25%的女性无明显停经史，应详细询问病史，若有腹痛与不规则流血的生育期女性，即使无停经史，也不能完全排除输卵管妊娠。

　　(2)流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，经色呈暗红或深褐色。部分患者流血量较多，似月经量，约5%的患者表现为大量流血。流血表明胚胎受损或已死亡，当病变去除后，流血才停止。

　　(3)腹痛：95%以上的输卵管妊娠女性主要临床表现就是腹痛。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚胎膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧下腹出现隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，会突然感觉患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性;当血液积聚在直肠子宫陷凹时，会出现坠胀感;出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶心;血液刺激横膈，出现肩胛部放射痛。腹痛可出现于流血前或后，也可与流血同时发生。

　　(4)晕厥和休克：部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，人院时即处于休克状态，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量。

　　既然异位妊娠如此，给女性带来这么大的危害，早期发现就尤其重要，以下几点有助于早期发现宫外孕：

　　(1)异位妊娠的女性多有停经史，有时停经后可出现少量不规则流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致患者的血压下降，出现晕厥或休克状态。

　　(2)女性停经2U多兀明，稽伍皿/R甲叠到绒毛膜促性腺激素( HCG)升高，即提示怀孕，此时的尿HCG很可能是阴性。若血中绒毛膜促性腺激素升高，但医生作腹部彩超却发现官腔内没有孕囊，也很有可能是宫外孕。此时再作B超，仔细检查双侧输卵管，如果有宫外孕，会出现输卵管增粗，里面有一个很小的孕囊。

　　中医认为，异位妊娠与少腹宿有瘀滞，胞脉不畅通，或者先天肾气不足等有关。中医将异位妊娠分为未破损期和已破损期，并将已破损期分为休克型、不稳定型和包块型三种。

　　(1)异位妊娠未破损期：停经后可有早孕反应，或下腹部一侧有隐痛，双合诊可以触及一侧附件有柔软包块，并有压痛，尿妊娠实验阳性，脉弦滑。治以活血化瘀、消癥杀胚。方用丹参、赤芍各15克，桃仁9克，三棱、莪术各10克。

　　①休克型：表现为突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或冷汗淋，恶心，血压下降，烦躁不安，脉微欲绝或细数无力。治以益气固脱、活血祛瘀。方用人参15克，丹参12克，赤芍10克，麦冬8克，五味子6克，桃仁5克。

　　②不稳定型：表现为腹痛拒按，腹部有压痛和反跳痛，但逐渐减轻，可以触及界限不明的包块，兼少量的出血，血压平稳，脉细，缓。治以活血祛瘀。方用丹参12克，赤芍10克，桃仁5克。

　　③包块型：表现为腹腔血肿包块形成，腹痛逐渐减轻，可有下腹坠胀或便感，出血逐渐停止，脉细涩。治以破瘀消癥。方用丹参、赤各15克，桃仁9克，三棱、莪术各5克。

　　此外，还可配合中成药辅助治疗异位妊娠，如可以服用十全大补丸，每日2次，每次3克，适用于异位妊娠抢救血止后气血两虚的女性。也可以使用外治法配合治疗，如取黄柏、侧柏叶、大黄、薄荷、泽兰各100克，，外敷下腹，每天1次。

　　1)选择合适的时间怀孕以及正确避孕：最好选择夫妻双方心情和身体状况都好的时机怀孕。如果暂时不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　(2)积极治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的，人工流产等官腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　(3)尝试体外受孕：科学方法为女性成为母亲提供了帮助，选择体外受孕，使精子和卵子在体外顺利结合，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　(4)注意经期、产期和产褥期的卫生：经期、产期和产褥期应防止生殖系统的感染，如果已经发生感染，应该及时去医院输液输血，同时立即做探查手术。

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