新生儿黄疸病因治疗与误区

　　导语：新生儿黄疸病因和危害妈妈们都应该事先了解，这样才能更好地治疗与护理宝宝，同时也应该避免进入治疗误区、轻信民间。

　　一说到黄疸，大概所有的妈咪都略有耳闻，头生孩子的时候，我们去孕婴店给宝宝准备待产包，就被告知要买一袋葡萄糖，说是为了预防新生儿黄疸，于是我们也买了，宝宝出生后也喂了，但是我们的宝宝到底得没得黄疸？葡萄糖究竟起没起作用？我们也说不出个所以然。

　　细细想来，新生儿黄疸应该是我成为妈妈之后的第一个问题，不过我的宝宝介乎于没得黄疸，或者得了黄疸不严重之间，所以，我稀里糊涂就过了，但真的有很多家长为这个焦虑不已，那么，今天，让我们来好好认识认识宝宝给我们的第一道考题。

　　简单来说，就是我们的宝宝看着眼球、皮肤都发黄。专业点说，黄疸是可以观察到的皮肤、巩膜和粘膜变黄的症状，其本质是一种呈被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。

　　当宝宝在妈妈肚子里时，他产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统，再通过妈妈的肝脏和胆道系统排泄掉。 但当宝宝出生后，肝脏功能还不成熟，体内的红细胞却多，每天生成的胆红素又远高于，所以，宝宝就没有能力处理那么多胆红素，再加上又失去了母亲的帮助，那么，这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰，于是出现了新生儿生理性黄疸。

　　大部分新生儿黄疸程度都不太重，也不会对身体造成什么。但也会有严重情况需要留意，否则后果不堪设想：

　　1. 生后24小时内出现黄疸。生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。

　　2. 生后5-7天的黄疸。这个时候的黄疸最容易被忽视，由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，而家长们又往往缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重，因此大家在这几天就近带孩子做皮肤的胆红素筛查。

　　3. 出生2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生检查有没有其他的问题。

　　4. 黄疸曾经消退后来又加重，或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。

　　5. 孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。

　　看了上述介绍，大家一定疑惑 既然黄疸有轻有重，那我怎么区分我的宝宝黄疸的轻重呢？能不能自行区分病理性黄疸和生理性黄疸？ 很遗憾，病理性黄疸、生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准。黄疸轻重需要参考多个因素：宝宝出生的胎龄、新生儿日龄、出生体重、是否有高危因素、黄疸加重的速度快慢、可能的病因等等。

　　2、应对轻微黄疸，最好的方法是充分喂养，增加胃肠蠕动，促进胆红素从大便排泄。简单说来，就是“多吃多拉，有助退黄”。

　　6、目前已经确定对病理性黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。光疗是最常用的也是最安全有效的方法，临床上最常用的是蓝光，也可以巫毒僵尸用绿光或者白光。换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体。

　　1、晒太阳。“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了，甚至有不少医生也会这样。但晒太阳退黄存在效率低下，而且，还不安全，太阳光中含有紫外线，对孩子的眼睛和皮肤都会造成。

　　2、喝葡萄糖水。葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少，进而使得胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。

　　3、中成药。现在，市面上不少有退黄作用的中成药，其中大都含有致泻的成分，通过腹泻来加速胆红素的排出，这确实能够一定程度上减轻黄疸，但新生儿的胃肠道还没有发育成熟，反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎。

　　4、益生菌。到目前为止，并没有任何能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用，这个方法真的只是大家一个美好的臆想，以为能调节肠胃，就能退黄，你想多了…

　　5、黄疸要停母乳。NO，不需要停母乳。 宝宝出现黄疸的时候，其实，我们应该母乳喂养，增加母乳喂养的次数，增加每次哺乳的时间，让宝宝吃到更多母乳。因为充分喂养让肠道蠕动加快，促进胆红素从大便中排出，有助于退黄。

　　凡是当了妈的，肯定或多或少都听过“母乳性黄疸”，只是不知道具体是什么意思。其实，母乳性黄疸分为两类，即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸大多发生于生后1周内，主要由于生后早期喂养不足，导致新生儿胎便排出不及时造成胆红素排出延迟和重吸收增加。

　　所以，我们只要增加喂养量即可，你可以让宝宝多吸吮以刺激母乳分泌，注意纠正不正确的哺乳姿势，提高母乳喂养效率，母乳困难的还可以及时添加配方奶以摄入足够的奶量。 而母乳性黄疸一般在生后1周出现，可能会持续很长时间，且发生原因不明确。所以，不在没有经过医生分析的情况下就停母乳。

　　如果医生判断母乳性黄疸的可能性很大，那么尝试停3天母乳也是可以接受的，如果3天后胆红素明显下降了，那就进一步确认了母乳性黄疸的诊断，需要注意的是，停母乳期间妈妈也要每天把奶吸出来，尽量防止奶量减少。如果停3天母乳后胆红素明显下降，但是恢复母乳后又会上升，这种情况也是正常的，所以一般也不需要再次停母乳。随着孩子的肝脏功能逐渐发育成熟，黄疸最终还是会退掉的。