风湿病是让许多人受到戕害的杀手。不过许多人都是很肤浅地认为风湿病应该就是遗传因素所致,与其他因素无关。那样就错了。风湿病的成因是多种多样的。
实验研究表明a组链球菌及菌壁有肽聚精(peptidoglycan)可能为ra发病的一个持续的刺激原,a组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的ra相似,但不产生人的ra所特有的类风湿因子(rf)。在ra病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与ra的起病有关,但缺乏直接。
风湿病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关,患者中70%hla-dw4阳性,患者具有该位点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
ra与病毒,特别是eb病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,eb病毒感染所致的关节炎与ra不同,ra病人对eb病毒比正有强烈的反应性。在ra病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗eb病毒--胞膜抗原抗体,但到目前为止在ra病人血清中一直未发现eb病毒核抗原或壳体抗原抗体。
研究表明ra发病率男女之比为1:2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示lew/n雌鼠对关节炎的性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在ra发病中起一定作用。
临床上有一半以上的风湿病人是在发病前没有及时有效的消除感染,许多风湿疾病的发生都与感染有关。如风湿的原因与a型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。
这个因素对风湿的促发作用也是很关键的,通常情况下,雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。这是风湿的原因之一。
免疫异常在风湿的病因中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。
风湿病常常会导致我们在潮湿的天气里面,关节疼痛难忍。想要摆脱风湿病是一条漫长而又崎岖的道,不过风湿病也可以通过塑造健康的生活习惯而被我们提前预防住。村子情事
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