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中医诊断学|听声音之听声音、语言、呼吸

类别:鉴别诊断 日期:2017-10-10 17:16:32 人气: 来源:

  声音及气味均是脏腑生理功能和病理变化中产生的,因此通过诊察声音和气味的异常变化可以诊断脏腑病证,为临床辩证提供依据。即“闻而知之谓之圣”。

  【含义】是指听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、、肠鸣等脏腑病理变化所发出的异常声响,以判断病变寒热虚实等性质的诊病方法。

  【原理】声音是由气流通过体内空腔、管道、器官振动而发出的声响,各种声音的发出主要是气的活动,因此“气动则有声”。

  【意义】临床根据声音的变化,不仅能诊察发音器官的病变,而且亦可进一步推断脏腑和整体的变化,尤其对判断疾病证候之寒热虚实有着重要的参考价值。

  【内容】声音(发声、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息),语言(谵语、郑声、夺气、独语、错语、狂言、言謇),呼吸(病态呼吸之喘、哮、短气、少气;听诊呼吸音异常之肺泡音异常及支气管呼吸音异常;啰音之湿性啰音与干性啰音),咳嗽,心音,胃肠异常声音(、呃逆、嗳气、肠鸣)。

  【原理】语言是人类交流思想的工具,能够表达人的意识思维。心藏神,言为,语言受的。语言异常多为病变。

  【诊察要点】察语言表达和应答能力及吐字的清晰度。一般侧重于对语言与独白语言的分析。病态语言主要有谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇等。

  【原理】呼吸与肺、肾、气关系最为密切,肺主呼气,肾主纳气,气贯心脉,而行呼吸。故闻呼吸的变化,有助于推断五脏以及气的盛衰,判断病证的寒热虚实。

  【正常表现】形容为“微风声”,类似发出“夫”的声音,吸气时听到的声音较呼气时长而强、音调较高,肺的大部分均能听到。

  【异常表现】在肺部其他区域听到支气管呼吸音,则为病理现象。见于肺热炽盛;痰热壅肺;肺痈;肺痨;肺部恶性肿瘤;悬饮。

  【含义】似用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂声,是空气通过含有痰饮等分泌物的支气管时所产生。

  【临床表现】多因痰饮、肿瘤、异物、瘀血等致气道狭窄、痉挛,常见于咳嗽、肺胀、哮病,心肾阳虚之水气泛滥等病证。返回搜狐,查看更多

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