早期可静脉滴注或口服阿昔洛韦，也可口服万乃洛韦或泛昔洛韦，或静脉滴注单磷酸阿糖腺苷或膦甲酸钠，可控制病情。
疼痛严重者，无严重并发症或禁忌证时，可在早期口服泼尼松15~30mg/d，1周后渐减量。早期用药可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用泼尼松后，可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。
麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物。非麻醉性镇痛药：包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱等。
应结合细菌培养药敏试验合理选择抗生素。水疱未破时，可外涂金霉素甘油或硫磺炉甘石洗剂。如水疱已破、有糜烂面时，可外涂6.5%新霉素软膏再加消毒纱布包扎。渗液多时，可用0.5%新霉素溶液湿敷，然后再外用软膏。如疱疹累及眼睑部，可用疱疹净滴眼液或金霉素眼药膏。头皮有破损时，应尽量剪除局部头发，保持创面清洁，预防感染。
重度疼痛，用药物难以控制时，即应考虑直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。
射频温控热凝术行神经毁损是最为直接有效的治疗方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽马刀或X刀)，手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
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