戳伤扭伤不能光靠服药 必要时需系疗-用药

　　导读：运动中不小心戳伤了手指或扭伤了腿，你会怎么处理?“伤得不重的话，涂点药酒或敷点跌打药膏就好了。”这是大多数人的想法。但原来，在这些看似简单的伤痛背后，还可能引发身体内部的炎症，处理不慎有可能发展为难以控制的慢性疼痛。

　　10月13日~19日是“中国镇痛周”。来自广州地区多家大医院的专家提醒，运动创伤不容小觑，李娜、刘翔、巴蒂斯图塔等众多体育名将都曾深受运动创伤的困扰，他们的伤痛和经历给我们带来了众多警示。事实上，疼痛是可以被管理的。专家指出，只有摒弃以往对于疼痛的错误认知，通过科学、合理的镇痛方法，才能获取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。

　　运动创伤

　　除了外用药，还需系疗

　　在刚刚过去的仁川亚运会男子200米泳决赛中，孙杨左手大拇指不慎受伤。虽然在之后的400米决赛中，孙杨勇夺冠军，但在冠军台孙杨手触大拇指时，仍可见强忍的痛感。

　　南方医院骨与关节外科主任史占军教授指出，戳伤、扭伤、崴伤等都是运动中最常见的急性损伤。对于这类创伤，民间有不少冰敷、药酒或按摩的缓解小秘方，“我们在运动场上也常常看见医护人员会采用这些方法。但很多人忽略了，戳伤、扭伤还会引起身体内部炎症，除了外用药外，还应该进行系统的康复治疗，比如配合服用抗炎镇痛药、休息、避免做一些让受伤处承受压力的动作等，这样才能将炎症彻底，根除隐患。”史占军说，否则即便扛过疼痛，但炎症的存在和迁延，最终将发展为难以控制的慢性疼痛，陷入周而复始的疼痛中。他，在运动中戳伤、扭伤的患者，不要盲目使用外用药物，最好还是到专科医生那里看看。

　　口服止痛药

　　留神胃肠道副作用

　　史占军同时提醒，选择口服抗炎镇痛药一定要留意其安全性，尤其是过往有肠胃病史的人更需注意。他举例说，苏格兰足球运动员弗莱彻就曾因队医为加快康复进行，消炎药，全然不顾胃肠道安全因素，最终使其患结肠炎，让弗莱彻几乎告别运动职业生涯。

　　抗炎镇痛药为何会损害胃肠健康呢?史占军解释说，这是因为传统的抗炎镇痛药主要通过环氧化酶(COX)起到抗炎镇痛的作用，而COX分为两种：COX-1，对胃肠道有作用;COX-2，仅在炎症等情况下才大量表达，导致疼痛、肿胀等炎症反应。而传统的抗炎镇痛药无法将这两者加以区分，同时，所以尽管能抗炎镇痛，但却不可避免地损伤消化道。“所以，选择抗炎镇痛药时要弄清楚这当中的道理，选择那些仅COX-2，不COX-1的药物，才能在抗炎镇痛的同时具有良好的全胃肠道安全性。”史占军说。

　　骨科术后

　　越早下床康复越好

　　运动创伤如果比较严重的话，手术恐怕难免。我们经常可以从体育新闻中看到，不少叱咤赛场的运动健儿，由于长期伤病困扰，机体损伤非常严重，通常在退役时已至少动过三四次骨科大手术。

　　确实，骨科术后的疼痛让经历过的有余悸。尤其在我国，由于长久以来对于疼痛的错误认知，很多患者在骨科手术后会因担心服用止痛药产生依赖、成瘾的副作用，而采取忍痛的态度。“这种错误的认知恰恰是在为快速康复设置障碍。”广东省人民医院骨科马元琛教授说，其实骨科手术后，患者能越早下床活动，对康复越有利。相反，如果患者术后会因疼痛而不能积极进行康复锻炼，就会影响术后康复，甚至会出现术后关节强硬、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。

　　那么，如何才能使患者在骨科手术后尽早下床活动呢?据了解，时下我国不少大型综合性医院的骨科手术已开始应用多模式镇痛和联合镇痛，让术后90%的患者获得无痛或微痛的术后感受。“值得注意的是，过去的镇痛是按需给药，也就是说患者痛了才给药。但现在的方式是，手术前就开始按时给患者服药。”这样做的好处是，首先可以术后大量产生的炎症因子，发挥镇痛作用;同时可以减少阿片类药物的使用，大大减少了恶心、便秘、成瘾等不良反应的发生。