梦见屎沾身研究的一项最新分析表明，高血压患者治疗期间如果出现无症状的体位性低血压，并不会增加心血管事件、晕厥、电解质异常、损伤性跌倒或急性肾衰竭等风险。
研究者指出，有人认为，在老年高血压患者中，降压目标越严格，越可能导致体位性低血压和跌到。显然这项最新分析结果并不支持这一点。
即便是在强化降压治疗（降压目标设定为收缩压120 mmHg）的情况下，高血压患者治疗期间出现的无症状性体位性低血压，都不应该成为下调降压药物的理由，即不应该调低降压药物用量或者减少降压药类。
但需要指出的是，该研究中体位性低血压是根据从坐位至站立后血压变化而定义的，且站立时收缩压110 mmHg者被排除了。
在该研究中，中位随访3年期间，在以收缩压120 mmHg或140 mmHg为降压目标的患者中，分别有5.7%和5.0%出现体位性低血压。
研究者发现，无症状体位性低血压并未增加心血管事件、晕厥、电解质异常、损伤性跌倒、急性肾衰等的发生风险。
但是，体位性低血压会导致低血压相关住院或急诊就诊风险增加77%，心动过缓风险增加94%，这在两个降压目标不同的组中，情况相似。
该研究为一项前瞻性、随机对照、标签研究，纳入8156例年龄≥50岁的高血压患者，平均年龄68岁。患者坐着时收缩压为130~180 mmHg，但站立时收缩压≥110 mm Hg。
在该研究中，体位性低血压定义为：从坐着改站立1分钟后，收缩压下降≥20 mmHg或者舒张压下降≥10 mmHg。主要终点为心血管事件。
1.抗高血压药物：以胍乙啶和神经节阻断药较常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α-甲基多巴等，这类药物都能使血管紧张度降低，致血管扩张和血压下降。
3.抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的α-肾上腺素受体（收缩血管的受体）上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
1.告诉病人应用此类药物后不要突然站立，最好静卧1~2小时，站立时应试探性慢慢站起或扶着床边，如有头晕感时应继续卧床休息。
2.晚间应用缓和或作用短暂的降压药，夜间大小便起床时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕大小便或由人掺扶为好。
3.大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免，清晨起床时须加小心。
5.一旦发生体位性低血压，立即将病人平抬放至在空气流通处，将头部放低，松解衣领，适当保温，如有不清可针炙百会、人中、十宣穴，必要时急送医院进一步诊治。
最后，不论大家吃什么药，怎么时候吃药，都要注意及时，按时的测量自己的血压水平，如果出现了异常就需要注意及时就医，以免发生意外。都芳http://www.ly6s.com/newscenter/hykx/20200225/6625.html！
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