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首大赵桂丽:妊娠期甲减要注意调养 定期检查

类别:临床症状 日期:2020-1-4 15:13:50 人气: 来源:

  甲状腺是人体内非常的内分泌器官。近些年来甲状腺疾病的的发病率呈上升趋势,由于甲状腺是身体当中的内分泌器官,它可以分泌甲状腺激素,起着调节内分泌的作用,对身体健康来说常重要的。

  甲减的全称是“甲状腺功能减退症”,指的是甲状腺分泌的激素减少或者激素作用下降引起的性低代谢。常见症状有易疲倦、情绪差、记忆力减退、便秘、肌肉疼痛、陈廷敬后人发胖等,相对于男性,女性更容易患上甲减。

  妊娠甲减与其他甲减一样具有大致相同的临床表现,临床甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现,实验室检查血清TSH增高,FT4和TT4减低。其诊断标准是血清TSH妊娠期参考值的上限(97.5th),血清FT4妊娠期参考值下限(2.5th)为妊娠期甲减。

  妊娠期甲减会增加妊娠不良结局的风险,使流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥等发生几率增加。另外,胎儿甲状腺自妊娠 12 周起才开始分泌甲状腺激素(TH),此前胎儿TH 完全由母体提供,至妊娠第 20 周胎儿甲状腺功能才完全建立,才能合成和分泌足量的 TH。因此,妊娠期SCH可能影响后代的生长发育。

  正常女性一旦受孕,甲状腺立即会做出一系列适应性的变化。受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度升高和人绒毛膜促性腺激素(HCG)对促甲状腺素(TSH)受体的刺激作用,妊娠的前半期血总T4和T3浓度升高,大约是平时的1.5倍;血清游离T3和T4浓度略有升高,通常都在正常范围内。而血清 TSH 浓度适当地降低,有10%~20%的正常妇女的血清 TSH 浓度可一过性降低或检测不到。大约在妊娠20周时达到平台期,此时达到一个新的稳态,甲状腺激素的总体生成率恢复到妊娠前水平。

  因此正常女性在受孕后机体会经历一种类似亚临床型的甲状腺功能亢进的生理过程,孕期对甲状腺激素的需要会更多,此时甲减的诊断标准则会有明显不同,所以我们不要被这种所。

  中重度:就是采用替代疗法,即终生补充人工甲状腺激素——左旋甲状腺素片。用药量须力求个体化,最好定期复查“甲功”,根据化验指标增量或减量,将TSH水平控制在每毫升血液1-2单位最佳,最低也要低于每毫升血液2.5单位。

  如果是妊娠期,即便是桥本甲状腺炎引起的加减,为了胎儿的甲状腺激素的合成,也需要摄入足够的碘,以胎儿甲状腺激素的原料供给。否则,即使胎儿的甲状腺体发育正常,但如果母亲的碘供应不够,也不能合成足够的甲状腺激素,就会影响胎儿的发育,尤其是大脑的发育。

  所以对于甲减的孕妇来说,是需要补充碘的。多一些吃鱼类,是不错的选择,这些食物里不仅含有能提供给胎儿的碘,而且提高了营养丰富的蛋白质摄入。但紧紧食补,是不能提供充足的碘的,需要吃碘盐,必要时还需要药物补碘。返回搜狐,查看更多

  

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