新疗法可降低心血管疾病患者的脂蛋白（a）水平—小柯机器人—科学网

　　美国加利福尼亚大学Sotirios Tsimikas团队近日研究出降低心血管疾病患者脂蛋白（a）水平的疗法。相关论文于2020年1月1日发表在《新英格兰医学》上。

　　脂蛋白（a）水平是由基因决定的，欧豪家庭背景脂蛋白（a）升高是心血管疾病和主动脉狭窄的因素。目前尚未有药物能降低脂蛋白（a）水平。

　　研究组进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围试验，共招募了286名确诊心血管疾病的患者，脂蛋白（a）水平均超过150 nmol/dL。将患者随机分组，分别接受肝细胞定向的反义寡核苷酸AKCEA-APO（a）-LRx，这里简称为APO（a）-LRx，每4周20mg、每4周40mg、每4周60mg、每2周20mg、每周20mg治疗，或皮下注射生理盐水安慰剂治疗，为期6-12个月。

　　6组患者基线时的脂蛋白（a）水平中位值最低为204.5 nmol/dL，最高为246.6 nmol/dL。APO（a）-LRx治疗导致脂蛋白（a）水平呈剂量依赖型下降，其中每4周20mg组下降35%，每4周40mg组下降56%，每2周20mg组下降58%，每4周60mg组下降72%，每周20mg组下降80%，而安慰剂组下降6%，与安慰剂组比较，差异均有统计学意义。而在血小板计数、肝肾指标以及流感样症状方面，所有APO（a）-LRx组与安慰剂组相比均无显著差异。最常见的不良反应为注射部位反应。

　　综上，APO（a）-LRx用于治疗脂蛋白（a）水平升高的心血管疾病患者，可以剂量依赖的方式来降低脂蛋白（a）水平。