五月末，初夏的北方迎来了盛夏的南方的水果，感觉樱桃、油桃的价格好像比去年低呢。哈哈，水果最繁盛的季节到了，想想都幸福呢。不过，这几天都是连阴雨，天气阴冷，刀口也是蛮难受的。
前几天，一个妹妹把她的甲功复查结果发给我，促甲状腺激素TSH低到小数点后第三位才有数字，但FT3和FT4正常，复查的医生不让她减药。她问：“东姐如果是你，你减不减？”我回答我肯定减啊，因为以前我也有过一次TSH0.01的时候，问核医学医生怎么办。医生说：“如果你没有任何的不舒服，可以保持，如果有就适当减量。”哎，东姐不舒服的地方多了去了，所以每当TSH过低的时候都按照核医学医生每次减四分之一片的原则去调药。
尽管东姐曾经高密度调药，尽量不让TSH过低，依旧出现了红脸和一点突眼。东姐一般冬天白一些，夏天黑一些，但自从去年夏天以来，这白和黑里都有了一些潮红。近来照镜子凝视的时候，发现自己眼神里竟有一些惊恐的感觉。百度一下，这就是甲亢脸和甲亢眼。
分化型甲状腺癌术后必需进行TSH治疗，其目的一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足，另一方面也是最主要的目的是分化型甲状腺癌细胞生长，副作用是超生理剂量的甲状腺激素会造成亚临床甲亢。亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围。这么看，前面说的那个妹妹的结果就是亚临床甲亢。亚临床甲亢虽然通常无症状，但长期下去可能造成心肌损害、心律失常，还可影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的症状和体征。
我们甲状腺癌术后的TSH治疗的最佳目标值是即能降低复发、转移，又能减少外源性亚临床甲亢导致的副作用。对于个体来说，目前没有统一的标准，应评估患者的肿瘤复发度和副作用风险度，采取个体化的治疗目标。或许，之前那个妹妹的医生觉得妹妹年轻，把TSH保持在更低水平上有利于治疗。
见于甲状腺本身病变导致的甲亢，如Graves病，或甲状腺被导致的甲状腺毒症，如亚急性甲状腺炎。
见于甲状腺本身病变导致的甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎，放射性131I治疗后导致的甲减等。T3、T4降低，TSH不升高：
可见于中枢性甲减（因为垂体分泌TSH不足导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少）或低T3-T4综合征。
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