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如何诊断涩脉-2020医助理医师诊断学

类别:鉴别诊断 日期:2019-12-23 7:49:49 人气: 来源:

  医助理医师考试《诊断学》备考技巧:在诊断辨证时充分利用中医诊断学与西医诊断学的相关知识点,总结每个疾病的特征,鉴别诊断相似疾病和相似的证型。万变不离其中,不管放在什么考,只要我们把握住重点,都不是问题。考生尽早开始备考,为了帮助广大考生备考,小编为大家整理2020医助理医师诊断学知识内容如下。

  涩脉(sluggish pulse),往来涩滞而无滑润感,伏较徐缓,指下如轻刀刮竹状艰涩不畅的脉象。《脉经》:“涩脉细而迟,往来难且散,或一止复来。”

  涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。因津亏血少,不能濡养经脉,血行不畅,脉气往来艰涩,故脉涩无力。如慢性出血、遗精、阳痿、肢体、心痛肢冷等,常见脉涩无力。属虚证。若气滞血瘀,气机不畅,血行受阻,则脉涩而有力。如腹中包块,症瘕积聚等,常见脉涩有力,属。临床上,涩脉的形成,主要是因血液黏滞性和黏稠度的增大,常可测得涩脉者全血比黏度、全血还原黏度、血球压积值均增高,血沉值降低。血液流动性减弱,外周阻力增大,血流缓慢,遂呈涩脉。可见于高脂血症、红细胞增多症、动脉硬化,及严重吐泻脱水者。涩脉与细脉兼见,主严重吐泻而津亏血少,不仅有脱水,且有休克之象,其血容量严重不足。涩脉与弦脉兼见,则主气滞血瘀,可见于冠心病、肺心病、动脉硬化、高脂血症等。如这类疾病并见心律失常,则可呈涩脉与结脉相兼的脉象。在临床上,涩脉需与迟脉、结脉相鉴别。迟脉以脉率小(每分钟59次以下)为特征,脉势并无艰涩不畅感;而涩脉以往来艰涩为特征,脉率可以正常。涩脉的脉律规整,无歇止脉,结脉则脉有歇止,脉率小,容易鉴别。滑脉与涩脉在脉形、脉势上相反:滑脉往来流利,起伏快,有流畅指感;而涩脉则往来艰涩,起伏慢,有如轻刀刮竹的不畅感。

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