预防医学基础知识：传染病案例分析

　　杨旭文的女朋友王秋紫许多考公卫实践技能操作的学生觉得案例分析太难，难在不是说不会，而是不会答题，不知道应该怎么说。其实传染病的案例分析大都大同小异，考试的点也在病原学、流行病学特征、诊断依据(流行病学史+临床表现+实验室检查)、疫情的调查和处理、以及预防这几大板块。今天我们举例为大家讲一下传染病案例分析题。

　　2、流行病学包括传染源、途径和易感人群，传染源和途径的区别，很多人会在这个问题上混淆，比如乙型脑炎的传染源是猪，很多人会答成三带喙库蚊。

　　4、对于传染病的实验室检查，除了常规的检查，具有诊断依据的检查是病原学检查(在病人的血、尿、粪便或者其他排泄物检测到病原体)或者血清学检查(抗原抗体检查)。

　　诊断依据：流行病学史+临床表现+实验室检查。患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区或者接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。临床表现咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。实验室检查患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫耶尔森杆菌或患者2次(间隔10天)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

　　密切接触者：直接接触鼠疫确诊病例或者疑似病例血液、体液、分泌物或者排泄物及其污染物的人员，包括医疗机构的密切接触者、家庭或社区接触者和其他的(交通工具)发现的密切接触者。

　　③易感人群：进入疫区的医务人员应做好个人防护，如接触患者应预防用药，预防接种的主要对象是疫区及其周围的人群及参加防疫、进入疫区的义务人员。