【用药问答】急性脑梗塞治疗用药首选？

　　女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑？

　　解析：缺血性脑卒中发病3小时内（I级推荐，东哥格格）和3-4.5小时（I级推荐，B级）的患者，应根据适应症严格筛选，尽快给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗。缺血性卒中患者发病6小时内也可用尿激酶（选E），剂量100万-150万IU，溶于生理盐水100-200ml，静脉滴注30分钟，用药期间严密监护（II级推荐，B级）。抗血小板、抗凝、降纤、降颅压、神经都是缺血性脑卒中的治疗措施，但在发病3小时的缺血性卒中重要性不及溶栓治疗。（选E，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢励）

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