体检中化验室检查各项项目的临床意义题库

　　刘硕打关昕体检中化验室检查各项项目的临床意义题库_院校资料_高等教育_教育专区。化验室检查各项项目的临床意义 血清谷－丙转氨酶 （GPT 或 ALT） 临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝 细胞损害和坏死的程度。 (1) 肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT

　　化验室检查各项项目的临床意义 血清谷－丙转氨酶 （GPT 或 ALT） 临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝 细胞损害和坏死的程度。 (1) 肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT 是最为的指标之一，会 出现明显升高。慢性肝炎血清 ALT 升高一般不超过参考值的 3 倍，而 有时可降至正常。慢性活动性肝炎血清 ALT 可升高至参考值的 3～5 倍 以上。活动型进行性肝硬化时 ALT 可中轻度升高，但在代偿期可正常 或稍增高。患原发性肝癌时，ALT 可正常或中轻度升高。胆道疾病如胆 囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但 ALT 可稍升 高。 (2) 其他疾病：心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使 ALT 明显升高。骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使 ALT 活性 升高。饮酒以及某些药物或毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝 功能不同程度肝损害，脂肪肝，败血症，剧烈运动后也可引起 ALT 活 性升高。 (3) 有时也会出现因检验技术误差造成的 GPT 增高 化验介绍：正常时，谷－丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细 胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量血中。所以血清中 此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内 各种酶出来，使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量 可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 正常参考值 速率法： 最小值 0IU/L 最大值 30IU/L 英文全称：Serum Total Protein 血清总蛋白（TP） 临床意义： 血清总蛋白浓度升高： (1) 血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对 升高。如高热、腹泻、可使总蛋白浓度达 100～150g/L。另外休克、 慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩， 使总蛋白升高。 (2)血清蛋白质合成 增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过 100g/L。 血清总蛋白浓度降低： (1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低 渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。 (2)营养不良，如长期食物中蛋白 质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲 亢、肿瘤等。 (3)肝脏疾病，肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其 中白蛋白下降最为显著。 (4)烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失； 肾病综合征时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎时，可从粪便中长期 丢失一定量的蛋白。这些都可使血浆总蛋白浓度降低。 化验介绍： 血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。 血浆中的白蛋白、a1、a2、β 球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝 血因子等均由肝细胞合成。Γ 球蛋白质主要来自浆细胞。当肝脏发生病 变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的 变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并 作为疗效观察，预后判断的指标。 正常参考值：双缩脲法、微量定氮法：60～80g/L 白蛋白 （ALB） 中文全称：血清白蛋白 英文全称：Albumin 临床意义： (1)白蛋白浓度升高常见于严重失水， 血浆浓缩所致。 尚未发现单纯白 蛋白浓度升高的疾病。 (2)白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。 急性白蛋白 浓度降低主要见于大量出血和严重灼伤； 慢性白蛋白浓度降低主要见于 肝、肾疾病。 化验介绍： 血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。肝脏疾患时常常 检测血清白蛋白含量来协助诊断， 判断预后。 但是肝脏的代偿能力很强， 所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的病程后，才能够显示 出白蛋白质量的变化。 正常参考值 ：40～55g/L A/G 血清白蛋白比球蛋白 临床意义： 常用于衡量肝脏病变的严重程度。 当 A/G 比值小于 1.0 时， 称比例倒 置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。 化验介绍： A/G 比值为白蛋白与球蛋白的比值，可以提示病情的发展和估计预 后。 正常参考值 ：1.5～2.5:1 血清尿素氮（BUN） 英文全称：Blood Urea Nitrogen 临床意义： 尿素氮浓度受多种因素的影响， 分为生因素和病因素二个方 面。 (1)生因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女 性平均高 2～3mg/Dl。 (2)病因素： A. 肾前性：剧烈、幽门梗阻、消化道大出血、 肠梗阻和长期腹泻等。 B. 肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、 肾功能衰竭及中毒性肾炎。 C. 肾后性疾病：前列腺肿大、尿结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的 尿受压等。 化验介绍： 尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血 中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退 时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小 球滤过功能。 BUN 测定结果在 20mmol/L 以上通常为肾功能不全。 正常参考值 尿素酶靛酚法： M(男)： F(女)： 尿酶－钠氏试剂显色法： 血清尿酸（UA） 临床意义： 尿酸含量升高： (1)痛风症，尿酸含量可升高。 (2)急、慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。 (3)白血病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致 尿酸升高。 (4)氯仿、四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 最小值 2.89 2.78 3.21 最大值 7.85mmol/L 7.32mmol/L 6.07mmoI/L 英文全称：Uric Acid 化验介绍： 尿酸是体内核酸中嘌呤分解的最终产物，大部分经肾脏排出。 当肾功能受损时， 尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。 在肾脏病 变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断 肾脏的病变。 正常参考值 尿酸酶法： 最小值 M(男)：3 mg/Dl F(女)：2.5 mg/Dl 磷钼酸还原法： M(男)：2.5 mg/Dl F(女)： 1.5 mg/Dl 肌 1、血清肌酐（CRE） 临床意义： (1)增多见于：急、慢性肾小球肾炎 ，肾功能不全、心力衰竭、高血 压、痛风、脱水、支端肥大症、巨人症、白血病等。当肾小球滤过功能 减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着 测定血肌酐作为追踪观察的指标。 (2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有 严重损害。 酐 最大值 8.3mg/Dl 6.0mg/Dl 7.0mg/Dl 6.0mg/Dl 英文全称：Serum Creatinine 化验介绍： 肌酐主要是体内肌酸的代谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而 来。肌酐易由肾脏排出。在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时，测 定血清肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功能。 测 定结果大于 530umol/L 时应重点考虑严重的肾功能受损，当尿酸测 定结果在 141umol/L 时，应考虑进行其他的肾功能检查。 正常参考值： 速率法： M(男)：0.8～1.2mg/Dl F(女)：0.6～0.9mg/Dl F(女)：70 ～ 碱性苦味酸法： M(男)：44～133umol/L 106umol/L 胆固醇 （CHO） 1、血清总胆固醇 临床意义： 英文全称：Total Cholesterol (1)血清胆固醇升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸及重症糖尿病等。 (2)血清胆固醇降低：恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急 染、营养不良等。 化验介绍： 血清胆固醇是血脂的成份之一，正体含胆固醇 2g/kg 体重。血清 胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定关系， 所以在防治冠心病时了 解血酯的变化水平，有一定的实际意义。 正常参考值：2.9～6.0mmol/L (110～230mg/dl) 2、高密度脂蛋白－胆固醇 High Density Lipoprotein 临床意义： 血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。临床上常同 时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇， 并根据它们的比值作为冠心病的 信息指标。 化验介绍： 高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载 工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密 度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。 它的降低 是临床冠心病的因子之一，并可能促进动脉粥样硬化的发展。 正常参考酶法： M(男)：48(± )10mg/Dl F(女)：56(± )10mg/Dl (老年人偏高) 3、低密度脂蛋白－胆固醇 临床意义： (1)LDL－C 升高是动脉硬化的因素，协助诊断高脂蛋白血症。 英文全称：Low Density Lipoprotein (2)LDL－C 降低可见于家族性低 β－脂蛋白血症，尬脂蛋白血症，其 原因是体内合成载脂蛋白 β 减少或不能合成载脂蛋白 β。 化验介绍：低密度脂蛋白－胆固醇约占血浆脂蛋白总量的 40～50%。 它的主要生理功能是转运体内的胆固醇。 将肝脏内的胆固醇经血液转运 到各个组织进行利用。它是动脉硬化的重要检测指标。 正常参考值 ： 高) 血清甘油三酯 （TG） 临床意义： (1)血清甘油三酯升高：原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、 糖尿病、肾病、脂肪肝等。 (2)血清甘油三脂降低：原发性 β－脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、 肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。 化验介绍： 血清甘油三酯是血酯的成分之一。在人体当中甘油三酯处于动态平 衡。血酯的含量可随膳食的改变而改变，而且变动范围很大。另外其含 量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中年人往往偏高。 正常参考值： 酶法： M(男)： 24.0～160mg/Dl F(女)： 28～108mg/Dl 空腹血糖（GLU） 英文全称：Glucose,Blood Sugar 60～220mg/Dl (1.56～5.72mmol/L) (老年人偏 临床意义： 血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳。 当这些调节失去原 有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。 1、生高血糖：见于饭后 1～2 小时、摄入高糖食物，也可由运 动、情绪紧张等因素引起。 2、病高血糖： a.糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。 b. 颅内压升高，如颅内出血、颅外伤等。c.由于脱水引起的高血糖，如呕 吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高。 3、生低血糖：如饥饿或剧烈运动。 4、病低血糖： A.胰岛 β 细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过 多。 B.对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮 质机能减退等。 C.严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。 化验介绍： 临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体 全天血糖含量随、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平 较为恒定。 临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以的测出真实的 血糖浓度。 正常参考值： 1、葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、已糖激酶法(HK)： 70～110mg/Dl(空腹血糖) (3.89～6.11mmol/L) 2、福－吴氏法： AFP 80～120mg/Dl (4.44～6.66mmol/L) 英文全称：α－Fetoprotein 中文全称：甲种胎儿球蛋白 临床意义： (1)原发性肝癌： 肝癌病人的肝细胞恢复合成 AFP 的能力， 血中的 AFP 比正明显升高 10 倍至数万倍。一般认为诊断原发性肝癌的标准应 大于 400μg/L，但 AFP 持续升高在 200μg/L 以上达 8 周时，要考虑原发 性肝癌并有手术适应症。原发性肝癌者中有 20～30%的低水平 AFP30μg/L 的病人，要引起足够的重视。 (2)肝炎：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化患者 AFP 增高，一般 不超过 300μg/L。普通肝炎 AFP 增高的时期不长，如转氨酶(ALT)恢复 正常随着肝细胞的修复，AFP 逐渐减少到正常水平。 (3)其他：先天性总胆管闭锁，性骨脊裂的胎儿，生殖腺胚胎性 肿瘤等疾病 AFP 有所增高。 (4)正常孕妇在妊娠 3～5 个月时 AFP 达最高峰(一般不超过 200μg/L)， 以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。 化验介绍： AFP 是胎儿时期血清中出现的一种特殊的蛋白质，在胎儿的肝细胞 内合成，正常肝细胞失去了合成的能力，血清中含量极微，但在肝 细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现 AFP， 所以临床上常常借助于 AFP 的检查作为对原发性肝细胞癌的辅助 诊断。 正常参考值： 血凝法：阴性(1:10) 酶联免疫吸附试验：25μg/L 放射免疫法：30ng/ml 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)最先在胎儿结肠癌组织中 被发现的。它是一种多糖蛋白物，是胚胎发育过程中产生的抗原之一， 出生后合成显著下降。 当其血清浓度明显升高时多提示有恶性病变的发 生。 参考值正常范围：＜5μg/L 临床意义： CEA 是一种酸性糖蛋白，胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰腺等器官， 出生后含量很低，是一种广谱的肿瘤标志物。 增高（阳性）见于下列癌症及其阳性率：结肠癌 74%，直肠癌 73%、 肺癌 70%、乳腺癌 60%、胰腺癌 90%。 CEA 升高不一定是肿瘤，某些肝硬化、溃疡性结肠炎、胆道梗阻、 胆囊炎、肝脓肿、风湿性关节炎、慢性气管炎等 CEA 均可有一过性增 高，这些消化道良性疾病患者中 25%的人血清 CEA 可暂时性升 高。 CEA 轻度增加也见于大量吸烟者和老年人。98％的非吸烟健康 者血清＜5ug／L。吸烟者中约有 39％的人 CEA＞5ug／L。非恶性肿瘤 的 CEA 浓度升高多为中等水平(约为 5.5-30μg/L)，疾病稍恢复即恢复正 常。 CEA 与仪器检查(如超声波、CT 等)及其他肿瘤标志物联合可提高诊断 的效率。 连续监测 CEA 水平可用于疗效观察及预后的判断，一般病情好转时 血清 CEA 水平下降，病情发展时 CEA 增高。对肿瘤病人连续的监测， 如对 CEA 增高的肿瘤再次测定值低于 2.5g/L 时，提示预后良好；CEA 测定值在 10g/L 或超过此值时， 在排除肝炎、 急性胰腺炎、 局部回肠炎、 溃疡性结肠炎等疾病的情况下，应考虑恶性肿瘤的可能性，应增加胃肠 道肿瘤的其他检查；在无严重肝炎的情况下，CEA 测定值在 20g/L 或超 过此值时，明显提示有恶性肿瘤或肿瘤复发的可能。 尿十一项（尿液自动分析仪） 正常值 PRO（蛋白质）neg (0.25～0.3g/L,或25～30mg/dl) pH（酸碱度）反映 4.5～9.0 范围变化 GLU (葡萄糖)norm (2.8mmol/L,或50mg/dl) KET(酮体)乙酰乙酸0.86mmol,或5mg/dl)；丙酮6.89mmol,或 40mg/dl) BIL（胆红素）neg (8.55umol/L,或0.5mg/dl ) NIT（亚硝酸盐）neg (0.03mg/dl ) LEU（白细胞）neg (25/μl) ERY 或 BLD（红细胞或隐血）neg (10/μ1) SG（比重）随机尿 1.005～1.030，晨尿 1.015～1.025 UBGURO（尿胆原）norm (2.8mmol/L,或50mg/dl) VTC（维生素 C）0.6mmol/L (10mg/dl) 临床意义： （1）蛋白质（PRO）：在正的肾小球滤液（原尿）中，主要含 有一些低蛋白质，它们的总量约为 0.10～0.20g/L (10～20mg/dl)。 原尿在流经肾小管时，通过上皮细胞的胞饮和作用，这些低蛋 白质几乎全部被重吸收，因此在正 24 小时的尿液内，所含蛋白质 只有 20～80mg。正每天的尿量在 1000～1500 毫升之间，因此每百 毫升尿液的蛋白含量只有 2～5mg。 当肾小球通透性能亢进（如肾炎），或血浆中低蛋白质过多，这些 蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，便产生蛋白尿， 前者称为肾小球性蛋白尿，后者称为血浆性（或溢出性）蛋白尿。此外， 当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或时，则产生肾小管性 蛋白尿（如汞、铅、镉及药物中毒）。 常见原因如下： ①肾小球性蛋白尿：急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾 肿瘤等。 ②肾小管性蛋白尿：间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属（汞、 铅、镉）中毒，应用庆大霉素、多黏菌素 B 及肾移植术后发生排异反应 等。 ③混合型蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管，见于慢性肾 小球肾炎和慢性肾盂肾炎。 ④溢出性蛋白尿：尿中出现大量低量蛋白质，如多发性骨髓瘤、 原发性巨球蛋白血症常出现本一周氏蛋白尿； 骨骼肌严重损伤及大面积 心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿。 ⑤生蛋白尿：因各种内外因素对机体影响而导致的蛋白尿。 如功能性蛋白尿，指剧烈运动、发热、低温刺激、紧张所致暂时性、 轻度的蛋白尿，定性一般在± ～+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立 体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿，晨尿定性常 阴性，直立若干时间后尿蛋白 2+～3+。 （2）尿液酸碱度（pH）： 正的尿 pH 在 6.0 左右波动，但受饮食的影响很大。强酸性尿见 于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性 尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。 (3)葡萄糖（GLU）： 尿液中的糖类，主要是葡萄糖，在正常情况下，尿中含微量葡萄糖， 其浓度为 2～20mg/dl，每天排出总量为 40～85mg，用一般检查方法呈 阴性反应。在血糖超过肾糖阈或肾糖阈降低时，便产生葡萄糖尿，糖尿 分以下几类： ①饮食性糖尿：健康人短时间内服用大量糖类或一次性进 200 克以 上的葡萄糖，即可产生糖尿。 ②暂时性糖尿：因暂时性原因而引起糖尿。如剧烈运动后、头部外 伤、脑溢血癫痫发作、各种中毒、皮质激素用量过多，可有暂时性糖尿。 ③持续性糖尿：见于糖尿病，甲亢等。 发现尿糖阳性后，除了反复作尿糖检查之外，还要检查血糖，必要时 作糖耐量试验。 （4）酮体（KET）： KET 阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈、子痫、禁食过久 及麻醉后。 （5)BIL（胆红素）： 胆红素是由衰老红细胞被后的血红蛋白产生的。在阻塞性黄疸 或肝细胞性黄疸，血液中滞留的直接胆红素达 2.0～3.0mg/dl 以上时， 则排至尿中。溶血性黄疸时的间接胆红素不能通过肾脏排至尿中。尿内 胆红素的检查对于黄疸的诊断和判断预后上有重要的价值。 阳性见于：阻塞性黄疸、胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、肝硬变、肝 炎。 （6）亚硝酸盐（NIT）： 已知大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及绿脓杆菌有将 硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力， 凡由这些细菌引起的泌尿系感染 NIT 呈 阳性反应。而肾盂肾炎、膀胱炎多由大肠杆菌引起，其 NIT 阳性率可达 69%～80%。所以尿检亚硝酸盐阳性时，多见于由大肠杆菌引起的泌尿 系感染。 （7）白细胞（LEU）： 在正的尿液中可以有少数白细胞，当每微升（μ1）尿液中的白 细胞数25 个时， LEU 为阳性反应， 主要见于细菌染， 如肾盂肾炎、 肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。 （8）红细胞（ERY）或隐血（BLD）： 尿液中如混有 0.1%以上的血液时，用眼睛可以看到血尿，血量在 0.1%以下时，便只能用隐血反应或借助仪器检测才能发现。在正的 尿液中允许有极微量的红细胞（10/μ1），当每微升尿液中红细胞数 量10 个时，ERY 或 BLD 则呈阳性反应。多见于急性肾小球肾炎、肾 盂肾炎，泌尿系结石、肿瘤，肾结核等。另外，某些药物如庆大霉素、 卡那霉素也可引起血尿；某些性疾病如白血病、再生障碍性贫血、 过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等也可引起血尿。 （9）比重（SG）： 以水的比重作为 1.00， 因为尿里含有体内代谢产物在内， 所以尿的比 重应该大于 1.00。尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异， 病理情况下还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。尿比重的数值可粗略 的反映肾小管的浓缩稀释功能。 （10）尿胆原（UBG 或 URO）： 尿胆原是无色的，在体外容易被氧所氧化变为褐色的尿胆素，因此 也把两者合称为尿胆素体。阳性见于溶血性贫血、疟疾、严重烧伤所致 黄疸和肝细胞严重受损。由于尿中尿胆原的排出量受多种因素的影响， 变动很大，所以当尿胆原含量仅有少许变化时，很难说明有什么意义， 只有明显增高或缺如时，才有明确的临床意义。 （11）维生素 C（VTC）： 尿液中维生素 C 的含量0.6mmol/L(10mg/dl)时，会对上述 10 项的 检测结果产生影响，出现假阳性或假阴性反应。当检测结果反映 VTC 超过标准时， 应考虑其对结果的影响， 可让病人暂停使用维生素 C 制剂 后再进行检测。 EB 病毒阳性 准确地说，EB 病毒不是肿瘤的标志物，而是肿瘤相关物。与其他肿 瘤标志物不同，EB 病毒不是肿瘤组织产生的，但在鼻咽癌的患者中， 90%以上 EB 病毒检查阳性。因此， VCA/IgA(壳抗原抗体)、 EA /IgA （早期抗原抗体）、EBNA/ IgA（核抗原抗体）测定可作为体检筛查鼻 咽癌的方法之一。 正常值为：VCA／IGA（壳抗原抗体 IgA）≤1：10，EA／IGA（早期抗 原抗体 IgA） 阴性， DNase （EB 病毒 DNA 酶抗体） ≤30%。 当 VCA/IgA、 EA/IgA 两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为 2％和 30％一 40％。 但是在 EB 病毒阳性的人群中，有部分是鼻咽喉部的炎症。有下列 情况之一者，可认为是鼻咽癌的高危对象： ① VCA/lgA≥1：80 ② 上 述三项指标中任何两项阳性。 ③ 上述三项指标中， 任何一项持续升高。 EB 病毒阳性者应定期到医院耳鼻喉科检查鼻咽部， 必要时可行鼻咽 部活检、鼻咽部 CT 等检查。 当 EB 病毒阳性者出现以下症状，应立即去医院做有关检查，以期 早期诊断． 1. 鼻塞 2. 回抽性鼻涕带血、3. 一侧耳道溢液、耳鸣，听力减退、 单侧耳闷塞、4.单侧性性头痛伴复视及面神经、5.进行性增大 的无痛性颈部包块。 注：本次检查的是 VCA／IGA（壳抗原抗体 IgA）定性，当出现阳性 时，请进一步查定量，以及 EA／IGA（早期抗原抗体 IgA），DNase （EB 病毒 DNA 酶抗体）。 有一种情况也不能忽视:年龄超过 40 岁， 特别是有长期吸烟饮酒习惯 的中老年男性， 若出现颈部淋巴结一至几个月， 并有进行性增大、 无痛、 质地较硬的症状， 应及时到专科医院就诊,因为此类情况大多数为淋巴结 转移癌。此时应根据颈淋巴结转移部位仔细查找原发病灶，以便早期诊 断、早期治疗。

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