前几天华子写了一篇关于预防腔隙性脑梗的科普文章，收到了不少患者朋友的询问。大家普遍关注的问题是，如果已经患了腔隙性脑梗，还能不能采取疏通血管的方法，让缺血的脑组织恢复供血，从而彻底治愈腔隙性脑梗。为此，华子咨询了急诊室的崔神医。
崔神医告诉华子，如果人体大脑发生了血栓，那么无论是动脉溶栓、静脉溶栓或是手术取栓，最佳的时间窗只在发病后的3小时内，一般不超过6小时。溶栓越早越好，因为脑细胞非常不耐受缺血，在血栓发生的5分钟后，缺血的脑细胞就已经开始死亡了，而且这种损伤不可逆。错过了最佳治疗窗，即使血管再通，死亡的脑细胞也无法再抢救回来。
所谓的腔隙性脑梗指的是病灶相对较小，缺血脑组织直径小于1.5cm的脑梗死。临床症状多数较轻，仅为轻度的失语、感觉障碍、肢体无力等。有些患者没有明显的症状，直至到医院做其他检查时，才会偶然发现曾经患过腔隙性脑梗。所以腔隙性脑梗多半不会引起患者自身的重视，等到确诊时往往已经错过了溶栓的最佳时间。
1、急性期：对发现及时的腔隙性脑梗，按照脑血管病急性期处理原则，也可以考虑溶栓治疗。但溶栓具有一定的性，容易引发更严重的脑出血，需权衡利弊使用。通常给予抗血小板聚集药、他汀类药物降脂及血管内膜，营养神经、改善循环、抗氧化基等对症治疗。
2、陈旧性病灶：对陈旧性的腔隙性脑梗的治疗，主要以预防脑梗再次复发为主。口服基础的抗血小板药，如阿司匹林；和他汀类药物，稳定血管内膜，逆转斑块。同时针对高血压、糖尿病等并发疾病进行治疗。
3、功能障碍的治疗：病灶区已经死亡的脑细胞无法再生，即使在CT下看到“腔隙”被治愈，也只是胶质细胞的填充，而不是神经细胞的再生。所以对于疾病所导致的神经功能缺损以及肢体运动障碍症状，主要依靠康复锻炼，让病灶周围神经组织进行代偿。
有神经功能障碍的腔隙性脑梗的患者，经过康复锻炼，多数都可以恢复正常功能，达到临床治愈的状态。但在病理上，大脑死亡的神经细胞不能再生，会残留“腔隙”的痕迹，所以腔隙性脑梗并不能彻底治愈。
而且腔隙性脑梗是种随着年纪增大而发病率增加的疾病，谭凯的妻子曾发作过腔隙性脑梗的患者，也更容易复发。所以在治疗上，主要以预防发作为主。老年人，及有高血压、高血脂、高血糖等高危因素的“三高”人群，应在健康生活方式的基础上，在医生指导下服用抗血小板及他汀类药物进行预防。
在用药时发现问题，请及时联系医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。返回搜狐，查看更多
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