颈椎治疗

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　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

　　现在的颈椎问题是所有人都有的问题，有了颈椎上的一系列问题，不光影响身体健康，还影响心理健康。如何在颈椎还没开始我们之前，就做好准备呢?

　　长期使头颈部处于单一姿势，如长时间低头工作，易发生颈椎疼痛。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种，现代办公室一族都有这样的隐患，长时间使用电脑而不活动颈椎，办公族一两个小时起来活动一次。

　　大多数颈椎疼痛与颈部外伤有关。一些病人因骨质增生、椎间盘凸出、椎管内软组赤织病变等使颈椎处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生，如睡觉落枕，极易引起本就病变的地方产生二次，因此一定要注意。

　　不良坐姿：如躺在床赤上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等极易造成颈部疲劳，长此下去就会造成颈椎弯曲度改变从而引起疼痛；汽车上睡觉，睡着时肌肉处于休息状态，作用非常差，刹车时极易出现颈部损伤，从而扭伤脖颈。

　　晚上睡觉时姿势不合适，或者是枕的枕头高低与柔软度不合适不仅影响睡眠而且颈椎得不到休息第二天就会引起落枕，长期下去绝对会引发颈椎疲劳从而造成劳损，使用可以调节颈部高低的颈椎枕调节好高低，晚上尽量摆正姿势，若侧睡尽量将枕头调高。

　　枕头在人的睡眠中占有重要地位，合适的枕头有助你睡得更香甜，但长期使用不适合的枕头会造成一系列慢性劳损，甚至发展成颈椎病。

　　坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作(如长期低头工作的职业)、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知，然而，还有一个重要的因素容易被忽略，那就是睡眠。“不少人早晨起床，出现颈背酸痛、肢体等不适，表现出‘落枕’的症状。人们通常认为这是睡觉姿势不好，又或者是吹了冷风所致。实际上，这有可能是枕头不合适导致的.平时我们说低头超过1小时，颈椎就很容易受累。而一个成年人每天约有1/4至1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过。人睡着时，在每个长达90-120分钟的睡眠周期中，基本保持一个姿势不动。若枕头长期用得不对，会引起颈椎曲度改变，导致颈椎失稳、关节错位、韧带损伤等慢性劳损，久而久之就发展成颈椎病。

　　选择枕头，许多人的标准就是松软、舒适，跟个人的习惯也有一定的关系，但这个习惯未必是正确的。人体脊椎排列从侧面看是弯曲的，呈S型，在颈脖的就是一个“C”，如果没有适合的支撑，长时间让颈部悬空或侧弯、或类似低头状，那么就容易造成椎间盘膨出。

　　俗话说“高枕无忧”，其实，枕头的选择不能过高也不能过低。枕头过高等于整晚低头，容易造成颈椎反张，会使颈部压力过大，引起头颈部供血不足，而且容易造成气道不畅，引起缺氧缺血，出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。而一些患有颈椎疾病的人，则相信枕头低一些甚至不用枕头有利于疾病的缓解，实际上，枕头过低会造成颈椎变直，同样容易引起供血不均衡，而且沉睡时肌肉放松，脖子所受的力大部分作用在颈椎处，也容易促使椎间盘膨出。由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。

　　理想的对颈椎病具有效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎不适，有效促进血液循环，消除颈部疲劳及酸痛，减少睡眠时不必要的翻身次数。

　　对以运动障碍为主，拍片显示颈椎间盘突出和或椎体后缘骨质增生，可能构成对脊髓直接者，枕头可稍低，但不可使头颈过度后仰；对以四肢麻痛等感觉障碍为主，怀疑有椎管后方韧带脊髓者，枕头可稍高；对发育性颈椎管狭窄伴椎体后缘骨质增生者，枕头以生理位为佳；强直性脊柱炎早期应保持在中立位。为了有效维持颈椎的生理屈度，使颈部肌肉充分放松，应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状，也就是常说的B形枕。合理枕头应是质地适中，无弹性（热压缩海绵枕芯较好）、长方形。由于每个人的身材有大小，肩宽有个体差异，因此，枕头两端高度因人而异，以确保维持颈椎生理屈度。为此，枕头在制做时应考虑具可调节性，也要利于变换枕头高度，适应不同的睡姿（仰、侧卧）

　　要选择正确的枕头，首先要懂得正确的枕法。尽管说是“枕头”，其实“枕颈”才是正确的，应该是枕在后脑勺和肩部中间的颈部，在熟睡时起支撑颈部的作用。在仰卧时，枕头最高点应在颈后正中间，以承托颈曲，维持颈部的生理曲度。而枕头的最低点为后脑勺；侧卧时，枕头则支撑颈侧，高度根据个人肩宽胖瘦而定。能够保持正面看脊柱是在一条直线上，从侧身看是正常的S型(符合生理曲线]

　　有些损伤可涉及上肢，所以需要脱去上衣，露出颈部和两侧肩部及上肢。患者两肩平放，两臂下垂，双目前视。首先观察形态，头部能否移动，需要旁视时是否要将身体一起转动;能否支持头部的重量，是否需用手扶持下额。检查头颈部有无向侧方歪斜，颈部有无肿物及瘢痕，如先天性斜颈，可见单侧肌肉痉挛缩短，甚至影响到颜面和两肩的不对称，颈椎间盘突出症、落枕等亦可见到颈侧弯。其次观察颈椎生理曲度，病人生理曲度变直或后凸，多数为寰枢椎半脱位、颈椎骨折或脱位、颈椎间盘突出症等;少数患者颈椎生理前凸加大，如项筋膜炎.吻性棘突等。

　　2、患者颈部略前屈约30度左右，医者用左手扶住病人前额部以固定头部，用右手拇指先触到枕骨结节，然后向下再触到第2颈椎棘突作定位，由此向下按顺序触摸第3、4、5、6、7颈椎棘突、扭伤或落枕压痛多在棘间韧带或项肌。颈椎病或颈椎间盘突出症压痛多在患侧的下部颈椎旁以及肩胛内上角处，且向患侧上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明显的浅压痛，颈椎骨折、脱位则有深压痛。颈项部棘突两侧如有广泛压痛，多为肌肉或筋膜伤或慢性炎症。

　　3、颈椎可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。检查的重点在于观察运动是否自如，有无运动障碍，应排除代偿动作要固定双肩使躯干不参与运动、环枕关节和环枢关节的功能最重要，如有病变或固定时，可使颈部的旋转及伸屈功能50%左右。椎间盘突出症则一般患侧侧屈及后伸受限。颈椎骨关节病旋转时有摩擦感或摩擦音。注意，对颈椎骨折脱位患者不能作运动检查，以免造成脊髓损伤。

　　4、患者端坐，检查人用一手平置患者头顶，另一手握拳叩击头顶，患者若感颈部疼痛不适或向上肢窜痛、，即为阳性。用于诊查颈椎病或脊柱损伤。 椎间孔挤压试验：患者端坐，头部略向患侧倾斜并后伸。检查人双手交叉，按住前额部向下用力。患者若感到颈痛并向上肢放射，即为阳性。用于颈椎病的检查。最好让患者能准确地说出疼痛部位，以便定位。 臂丛神经牵：患者端坐，头微屈，检查者立于患侧。一手握住患者病侧手腕，另一手放在患者病侧头部，双手向相反方向推拉。若患者感到窜麻疼痛并向上肢放射，即为阳性。

　　颈椎病变，或表现出头晕，失眠，局部手臂，或者头颈部肌肉僵硬，活动不灵活。应该选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，颈椎病为风寒湿邪所致，孝多治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从根本上治疗颈椎病。

　　对于轻型的病例 ，只 要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。 为颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。

　　应用其他方法积极锻炼颈肩部肌肉力量，增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，避免颈椎体空间狭小造成脊髓或者椎动脉。 加强颈椎，肩部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期颈椎病。据调查，颈肩部肌肉韧带，力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，颈肩周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。

　　西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解 有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用，但是口服中药，副作用也比较大，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

　　及时的发现颈椎病，并采取采取治疗方式，颈椎病的治疗应该以药物治疗为主，药物治疗要记住药物治疗始终是起到主导治疗的作用 。其他的治疗为辅助治疗，像牵引和理疗，只可能在一定程度上缓解颈椎病的症状。

　　1、我们坐的时候要让脖子放松，不要让它处于紧张状态。而且需要保持最舒适的坐姿，最好是每隔一个小时起来走走，活动活动脖子跟头部。

　　2 、一个舒服合适的枕头，可以给颈椎疼痛非常好的改善。高最好在十厘米左右，弹性不要太大，可以选择现在流行的乐休之类的颈椎枕，可以减轻对颈部的负担。

　　7 、坐得久了眼睛疼痛时就起来站在窗户边上眺望一下远处，做几个拉伸运动，转转脖子扭扭腰，踢踢腿，这样就会减少颈椎的疼痛。星期六左眼跳