您的位置:网站首页 > 病因病理 > 正文

同是胃癌大国为何日本5年率是我国4倍?

类别:病因病理 日期:2019-8-20 3:28:30 人气: 来源:

  众所周知,胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,作为最常见的、全球死亡率第二的恶性肿瘤,胃癌在我国的发病率一直都是居高不下,且呈现出明显的低龄化趋势。

  根据2017年国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告,2012年全世界新诊断胃癌患者约952000人,占恶性肿瘤的6.8%,发病率仅次于肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌,病死率占恶性肿瘤的8.8%。新诊断的胃癌约70%发生于发展中国家(男女比例约为2:1),其中,近50%的病例发生于中国。而我国胃癌患者的五年率为20%,而日本和韩国的五年率均超过80%。

  胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性消化道肿瘤,是全球新发癌症中第四大常见癌症,也是死亡率排第三的癌症。根据世界卫生组织全球癌症研究组织公布的数据【1】,2018年全球胃癌新增病例高达103万 ,这其中一半以上在东亚(约62万例),亚洲占全球新发病例的74.5%。2018年胃癌死亡病例78.2万,其中东亚45万例,亚洲占全球新发病例的76.4%。(详见图1、图2、图3)

  界卫生组织下属全球癌症研究组织公布的数据中,韩国、蒙古、日本占据了胃癌发病率的前三强,中国排第四。如图4所示。

  东亚国家之所以胃癌发病率高,可能与东亚国家的饮食有关系,如韩国的腌制泡菜,日本的高盐饮食,蒙古的草原烈酒,中国的烟熏烧烤这些都与东亚国家的胃癌发病率密切相关。值得注意的是,虽然日本的胃癌发病率全球排前三,但是其5年率却高达80%,而我们国家的胃癌5年率却只有20%,两者相差4倍!

  日本的胃癌曾经是他们国家最闹心的事,一个资源匮乏,全部靠海的国家吃点高盐的海产品本无可厚非,但是高盐却了国名的胃黏膜,导致胃癌高发,这一状况在20世纪60-70年代尤其严重,当时人们对癌症的研究与治疗还远没今天这般发达,故彼时的胃癌死亡率男性一度高达70%,女性则接近40%[1](图5所示)。面对如此严重的疾病,日本上下觉得有必要进行干预!

  在40岁以上人群在体检中加入胃镜检查,从而使早期胃癌的检出率达50-70%!相比之下我们国家胃癌早诊率只有10%-20%。

  从20世纪60年代起,日本上下开始饮食减盐运动,从每天17克以上减到了12-13g,虽然离所定的每日摄盐量在6g以下的目标还很远,但是已经在很努力了。

  由于早期胃癌80%无任何症状,或者表现出诸如食欲下降等型症状,因此胃癌的早期胃镜筛查就尤为重要。使用胃镜可以清晰直接看到胃黏膜的病变,一旦发生病变,便可立即干预,早期治疗。

  一般而言,胃癌可以分为I、II、III、IV期,5年率分别为92%、77%、46%、8%,由此可见早期干预将极大提高胃癌的5年率。而通过几十年的教育,日本人对于早期接受胃镜检查已经当成是一件“家常便饭”的事情了!每年有约1500万人(全国人口才1.27亿)去做胃镜,5年下来,全国一半的人已查胃镜!

  日本鼓励40岁以上的国民到医院免费检查胃镜,并将此作为一项福利给予日本人。同时日本正在将传统的共餐制转为分餐制,以减小疾病细菌的相互传染。此外在青少年中广泛开展“食欲教育”,讲究饮食八分饱、饮食营养搭配。

  和国内相比,日本的检查应该是精密化检查的范例。日本的癌细胞检查可以达到10mm以下,远高于世界15mm的平均水平,而最近,日本理化学研究所与日本国立癌症研究中心发布消息称,已经成功实现了使用人工智能AI技术从内窥镜图像中发现早期胃癌!

  除了在内窥镜方面的研究外,日本一些学者在胃癌的预防药物方面进行了大量的深入的研究,以希望更有效的胃癌的发病率,提高胃癌患者的5年率。据人民网2018年12月6日报道,由日本秋田大学等组成的研究小组就发现天然胃癌细胞的新的化合物。即咖喱香辛料中富含的姜黄主要成分“姜黄素”在加热后可产生化合物,该化合物具有胃癌细胞增殖的功效。日本的《胃癌治疗指南》也一直是引用的范例。

  日本的胃镜检查走在了世界前列,在日本往往实现无痛胃镜,即在喉咙上放少量镇静剂,由于麻醉状态下胃肠蠕动较少,便于发现细微病变。而在我们国内做胃镜时还有点疼痛,因此很多人在体检时不愿意做胃癌早筛,加之我国人口基数大,现有条件尚不支持胃镜普查,因此对于我们国家而言,作为胃癌高危人群应该给予筛查。姓刘女孩名字大全

  财成国际

关键词:胃癌病例
0
0
0
0
0
0
0
0
下一篇:没有资料

网友评论 ()条 查看

姓名: 验证码: 看不清楚,换一个

推荐文章更多

热门图文更多

最新文章更多

关于联系我们 - 广告服务 - 友情链接 - 网站地图 - 版权声明 - 人才招聘 - 帮助

郑重声明:本站仅为喜欢苏州爱苏州而成立的一个小型网络资讯网站,非官方,不从事任何商业活动!

CopyRight 2010-2012 技术支持 FXT All Rights Reserved