尿结石的病理变化【承诺说到做到】

　　尿结石又称尿石症，是泌尿外科最常见疾病之一。尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿结石所在的部位基本分为上尿结石和下尿结石。上尿结石是指肾和输尿管结石；下尿结石包括膀恍结石和尿道结石。临床以上尿结石多见。

　　尿结石通常在者和膀腆内形成，在排出过程中可停留在输只管和尿道。如肾结石可全肾孟和肾盏中，输尿管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿笆连接处、输尿管跨越骸血管处及输尿管膀眺连接处，以输尿管下1/3处最多见；尿道结石常停留在前尿道膨大部位。尿结石所致的病理生理改变与结石部位、大小、数目、是否有继发性炎症和梗阻的程度等因素有关。泌尿系各部位的结石都能造成梗阻，致结石以上部位积水。结石引起的梗阻大部分届不全梗阻，双侧完全梗阻时可造成无尿。较大的结石或表面粗糙的结石可损伤尿劲脂，损伤后易合并感染。如肾盂输尿管交界处和输尿管结石发生梗阻时，肾的感染易发展为肾积脓；尿道结石合并感染常有排尿困难、脓尿、尿道n出亦或脓性分泌物，甚至导致尿道周围脓肿，脓肿破溃后可形成尿道废。此外，肾孟和膀胱欲膜可因结石的长期慢性别激而发生恶变。结石引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为，加重泌尿系损害。