肛窦炎的病因病理西医治疗

　　肛肠医院主任说，肛窦炎是指齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿，中医称为“脏毒”。为感染的常见病症，常并发肛乳头炎。使乳头肥大。

　　肛窦炎的病因病理

　　直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。

　　两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫瓣。两个直肠柱与瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。

　　肛窦底部有能够分泌液体的腺和腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和直肠。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。

　　细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着腺导管和腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种直肠病的根源，如直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

　　手术治疗

　　经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术洽疗。

　　(1)肛窦切开术：本法适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。

　　操作方法：先将部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或俩卧位，在镜下，病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。

　　(2)肛窦切除术：适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。

　　操作方法：肛肠医院主任说，先在部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶镜下，病灶，将肛窦、瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。