胸痛是急诊就诊最常见的原因，患者的临床表现差异大，导致胸痛的病种繁多，严重者危及生命。在中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议上，西安交通大学第一附属医院郑小璞教授代表西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授对胸痛鉴别诊断进行了。
问诊时，除了患者的年龄以外，还应包括以下几点：①疼痛的部位和放射；②疼痛的性质；③疼痛诱发及加重的因素；④疼痛的时限；⑤疼痛的频度；⑥疼痛缓解的因素；⑦疼痛的伴随症状。
➤胸痛伴呼吸困难：提示病变累及范围较大，如急性心肌梗死、肺栓塞、大叶性肺炎、自发性气胸、纵隔气肿
按起病病程分类，胸痛可分为急性胸痛（突发）和慢性胸痛（反复发作）。急性胸痛按严重程度又可分为致命性胸痛和非致命性胸痛，致命性胸痛包括：急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。
➤症状：突然发生，手掌痣的位置与命运胸骨后中上段，剧烈持久逐渐加重的疼痛，常伴有出汗、恐惧，休息或含不能缓解
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