该病在症状较轻、病程发展缓慢或病初症状不明显的病例，应注意与急性肌肉风湿症、马前子中毒、脑炎、狂犬病等相区别。
急性肌肉风湿症：无创伤史，患部肌肉强硬，结节性肿胀，有疼痛，头颈伸直或四肢拘僵，体温升高l℃以上。缺乏兴奋性，无牙关紧闭、瞬膜外露、两耳竖立、尾高举等症状，水杨酸制剂治疗有效。
马前子中毒：有中毒病史，有牙关紧闭，角弓反张，肌肉强直等现象。一般无瞬膜突出，反射兴奋性不高，肌肉痉挛发生迅速，是间歇性发生，可导致迅速死亡或痊愈。水合氯醛治疗有明显颉颃作用。
脑炎、狂犬病等虽也有牙关紧闭，角弓反张，腰发硬，局部肌肉痉挛等症状，但瞬膜不突出，尾不高举，有意识或昏迷不醒，并有症状。
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