随着发病率的不断增高，痛风这只“王谢堂前燕”，已经开始“飞入寻常百姓家”了。梦见和死去的亲人说话和人类的其他风湿性疾病相比，痛风因其诊断相对容易，近期治疗（急性期止痛）效果较佳，往往容易被忽视。不少患者在和痛风长期“搏斗”的过程中，已经积累了一定的经验和，因此对于新的防治指南往往不够重视，使得痛风的治疗极不规范。
对于降尿酸药物的选择，原则上应根据高尿酸血症类型和肾功能情况来确定。但实际上，在用药前会对自己的高尿酸血症进行分型的患者并不多。 降尿 酸药 物选择不当，很可能会加重痛风患者的肾损伤。比如，苯溴马隆不能用于已经有尿结石的患者，但有些患者在用药前并未进行结石的筛检，甚至已经发现有肾结石，仍在长期使用；日本指南则认为，尿酸排泄能力低下型的患者，使用别嘌醇和非布降酸时，容易增加药物的血中浓度，其蓄积可能会导致相关副作用的发生。
非甾体类药物（ NSAIDs）是我国痛风指南推荐的急性期一线用药。作为全球使用最多的药类之一， NSAIDs已有100多种上千个品牌上市，因此，很容易出现选择不当的情况。比如， 在痛风急性发作期，应该选用速效的NSAIDs，而不宜选用缓释制剂，其目的是快速发挥NSAIDs 的抗炎止痛作用；另外，对于合并有胃肠道损害风险因素的患者，不宜使用双氯芬酸钠、布洛芬等 NSAIDs，应选择塞来昔布、依托考昔等胃肠道反应小的药物。
在降尿酸药物治疗初期，由于血尿酸水平的骤然下降，容易诱发痛风的二次发作。这种现象，常常影响痛风患者规范治疗的态度和决心。因此，除了起始小剂量用药之外，痛风指南还在降尿酸治疗初期联用预防痛风发作的药物。实际临床中，大部分痛风患者因为担心药物的副作用，始终小剂量使用降酸药，也不联用预防痛风发作的药物。
事实上，降尿酸药物确应从小剂量起始，但逐渐加大剂量直到血尿酸达标更加重要。长期小剂量使用降尿酸药物，一来血尿酸水平很难达标，二来用药的累积剂量也将增加；对于降尿酸治疗时的预防用药，如果按照指南推荐的用药剂量，安全性是完全有保障的，而且痛风的急性发作次数可以明显减少。
随着痛风发病特征的变化和对痛风认识的不断深入，一些传统的认识已经与实际明显不符。其中一个需要更新的观念是：痛风的发生90% 是由肾脏排泄功能障碍所引起的。这一观点的提出有其客观依据（ 基于当时的发病情况），而当下痛风患病率的不断增高，和饮食结构的改变、富营养化密切相关，单独用“肾功能”减退显然已经不能解释这一现象。
目前，痛风的饮食调养越来越受到重视，但哪些食物能吃，哪些食物不宜多食，个人观点迥异，有一些甚至是错误的“共识”，比如：痛风患者不能食用豆类和豆制品。现在，这一观点已经被证明是不正确的。豆制品和豆类虽然含有一定的嘌呤，但是饮食过程中摄入的嘌呤绝对量并不高，并且豆类中含有促进尿酸排泄的物质，豆类食品的摄入可以通过对代谢综合征的调整而间接有利于痛风和高尿酸血症的治疗。
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