WHO PEN2型糖尿病患者的血糖控制包括：饮食、体力活动和二甲双胍作为一线治疗；磺脲类药物作为二线治疗（如果二甲双胍禁忌，可为一线治疗）；胰岛素作为三线治疗。
1.单用二甲双胍或对二甲双胍有禁忌的2型糖尿病患者如血糖不达标**，加用磺脲类*药物，（强烈推荐，中等质量）。
*应避免在60岁及以上的患者中使用格列本脲。对于要严格防止低血糖的患者（有跌倒、低血糖意识障碍、独居、驾驶员或操作机械工作者），首选低血糖安全（例如格列齐特）的磺脲类药物。
**WHO PEN空腹血糖目标7 mmol/L。然而，鼓励设定患者个体化的血糖控制目标，考虑他们的合并症、药物副作用风险以及在他们的预期寿命中严格的血糖控制受益的可能性。
2.用二甲双胍和/或磺脲类药物血糖不能达标的2型糖尿病患者用人胰岛素治疗。（强烈推荐，极低质量的）
3.如果不适合用胰岛素治疗*，可以加用DPP-4剂、SGLT-2剂或TZD（弱推荐，非常低质量的）。
4.有胰岛素使用指征的1型糖尿病和2型糖尿病用人胰岛素控制血糖（强烈推荐，低质量**）。
5.对于使用人胰岛素频繁发生中度低血糖的成年1型或2型糖尿病患者，考虑长效胰岛素类似物控制血糖（弱推荐，重度低血糖的中等质量）。
*5是一个弱的，反映了对任何长期结局，如慢性糖尿病并发症和死亡率缺乏或质量非常低，长效胰岛素类似物与中效人胰岛素相比，成本明显较高。
本文由 790游戏（www.790.kim）整理发布
网友评论 ()条 查看