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我们误会化疗了

类别:治疗用药 日期:2014-9-25 18:47:43 人气: 来源:

  癌症直到科技发达的今天,依然没有彻底征服。然而,这并不能否认化疗作为癌症的主要治疗手段的贡献。事实上,作为治疗癌症的有效手段,儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达到将近80%。撇开价格不谈,笔者将通过两种白血病给大家解释化疗的原理以及成效。

  2500年前波斯的一位皇后的乳房有肿块并一直流血,在无任何其它方法药物可用时,她将乳房切掉,这或许是最早的乳房切除手术。外科手术是人类梦想治愈癌症的第一步,但外科手术对转移的癌症和血液糸统的癌症却为力,人类需要除了手术之处的其它办法来治疗。

  化疗是指用化学药物来治疗癌症的方法。白血病是血液癌症,无法手术。儿童急性淋巴细胞白血病是的一种常见儿童白血病,而且病情来势凶猛,在当时一旦诊断为该病,无论多么可爱的孩子只能眼巴巴等待死神的,几天至几个月而已。

  1947年,波斯顿儿童医院的医生法伯用叶酸拮抗剂--氨基喋呤来治疗急性淋巴细胞性白血病儿童时,奇迹出现了,白血病症状立即缓解,有些孩子甚至彻底恢复到正常状态。这就是现代化疗的开始,法伯也被人们尊称为化疗之父。当时医学界对血液系统癌症的治疗是处于一种极度的悲观状态,法伯的发现是人类与癌症战争的关键一步,证明用人工合成化合物来治疗癌症是可能的。其工作激励无数的科学家和肿瘤科医生寻找各类新药,现在儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达到将近80%。

  以往对慢性粒细胞性白血病对的治疗是一些非性的药物,像白消安(Busuln)、羟基脲(Hydroxyurea)、阿尔法干扰素 (Interferon al),病人的平均时间为诊断后三到六年。现有多种化疗药物可选,病人平均时间预期是诊断后三十年。

  1960年就职于的宾卅大学医学院彼得诺埃尔医生(美国科学院院士)发现在绝大多数慢性粒细胞性白血病细胞中第22号染色体的长臂变短了。10年后,遗大学血液科的遗传学家罗莉, 通过将染色体染色找到易位产生新的基因,进而而编译出新的蛋白质癌蛋白,罗利认为易位产生出新的基因可以引起细胞癌变。

  经过无数的科学家的艰作,1985年,以色列和美国的科学家联手找到了这个由罗莉推测的癌基因。其它实验室马上证明这个癌基因可以引起细胞和动物的白血病, 机理是这个癌蛋白是酪氨酸激酶,它能连续不断地刺激下游的通道引起细胞癌变。

  据此,美国科学院院士的德鲁克医生最终找到了格列卫 (Glivec),该物质能与致癌蛋白的一个位点结合,它的致癌作用。他的发表于1996年5月的《自然医学》上。2001年3月,FDA批准了格列卫用于治疗慢性粒细胞性白血病,审核时间仅用了2个月,这种速度在批准抗癌药物是首次。

  这个药的实际效果怎么样呢? 经过临床实验8年的随访, 率达93%。然而,由于格列卫并不是对所有的慢性粒细胞性白血病有效,有的病人在使用中还产生了耐药性,因此药厂又开发了第二代酪氨酸激酶剂达沙替尼(Dasatinib)和尼罗替尼(Nilotinib), 这二个药的短期效果比格列卫更好,但长期率的结果还没有总结出来。另外两个药Bosutinib, Ponatinib也被FDA批准上市了。

  正如一个癌症生还者说:“这是人类梦想的有魔法的药物,它不仅仅让我活了下来,而是让我重新开始生活。”因为这些药完全是对由于染色体易位而产生的致癌蛋白而定身设计,在正常细胞内没有这种致癌蛋白,所以安全且副作用小,这类药物的成功开发说明高效低毒且的抗癌药物是可以实现的。

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关键词:化疗
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