西野花梨针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能或有误吸者应插鼻胃管。
如果上述处理无效,可应用短效肌肉松弛药来改善氧合或协助进行气管插管,一般主张给予小剂量的琥珀胆碱(0.1mg/kg),不仅可使喉痉挛得到迅速缓解,而且对自主呼吸的干扰轻。
主治:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,宣肺开音。
方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g.声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。
主治:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺开音。
严重喉痉挛必须争分夺秒,稍有有贻误即可危及病人的生命。应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因,如吸除声门和会厌附近的分泌物,然后既可进行如下处理。
用100%氧进行持续气道正压(CPAP),同时应注意将下颌托起,以除外机械性梗阻因素,直至喉痉挛消失。
喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静,地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸,或作一次深呼吸;小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部(用干净纱布包裹其舌体进行),均可使痉挛消退。
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