蒋梦婕天天向上痛风是一种生活方式病,经常高嘌呤饮食或身体过度透支都会打乱身体尿酸代谢平衡,导致尿酸过高。尿酸持续升高,就会形成尿酸结晶盐,尿酸盐结晶是痛风的致病因子,除了中枢神经系统之外,它可在任何部位沉积。其在关节及其周围组织中的沉积是痛风发作的始动因素,不但引发天然免疫反应,而且可对局部组织造成直接损伤,加重局部炎症。
通风态痛风管理师提醒大家,对于痛风的预防,首先就是要避免尿酸盐晶体的形成,而尿酸盐晶体的形成受血尿酸水平、温度、pH及局部生物大的影响。
尿酸在血中尿酸钠的形式运输,如长期持续超过饱和点(420),就容易在关节及其周围组织中形成尿酸盐结晶。有资料显示,当血尿酸420时,痛风的复发率>
40%,血尿酸>
540时,痛风的复发率接近80%。由此可见,血尿酸水平越高,尿酸盐结晶形成的可能性越大,痛风的风险也就越高。
尿酸纳的溶解度和温度有关。37度时,尿酸钠的溶解度为408,30度时则只有268。人类虽然是恒温动物,但人体各部位的体温并不完全相同。总的趋势是躯干、内脏等部位的中心体温明显高于体表和四肢的周围体温。此外,人类的体温特别是四肢末端的体温受周围的温度影响较大。痛风喜欢在夜间发作,多累及脚大拇趾,可能与这些部位在夜间的温度更低有关。
生理情况下,人体血液和组织液中的pH为7.35~7.45,在此范围内,尿酸钠的溶解度约为380。临床资料显示,血液和(或)组织液中的pH降低是痛风发作的常见诱因。比如剧烈运动后关节肌肉所在的部位乳酸浓度升高,局部组织液中的pH降低,尿酸钠溶解减少,可导致痛风的发作。因此,维持血液和组织液中的pH在正常范围是预防和治疗痛风的重要措施。
软骨和滑囊液中含有多种蛋白聚糖,这些大不但占有较大空间,且带有大量负电荷,使尿酸溶解度提高3倍。如果这些大结构异常或浓度降低,则尿酸溶解度降低,导致尿酸盐结晶形成,痛发发作。另外,饱和状态的尿酸钠与血浆性球蛋白结合,仍具有一定的稳定性,如果这种含量降低,则尿酸钠更易于形成结晶,在组织中沉积。
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