肩周炎大致可分为三期,即急性期、慢性期、恢复期。之间无明显界限,各期病程长短不一,暂无规律,因人而异,差别很大。
肩周炎的初期或称急性肩周炎时为主要表现肩臂疼痛,活能一定程度受限。临床表现为剧烈的肩臂多部位疼痛,肌肉痉挛,夜间症状加重,经常因疼痛而不能入睡,有时稍睡片刻即因疼痛而醒,严重的可由于剧痛而彻夜难眠。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,梳头洗脸困难手抬起困难,患侧手不能摸背。而后疼痛感迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。
手术探查可看到关节腔囊壁的纤维层挛缩变厚,关节腔间隙狭窄,容量减小。病理观察可见到病变软组织以充血、肿胀、渗出为主,由于充血、水肿的和牵张、渗出物以及炎性产物的刺激,导致局部的剧烈疼痛。急性肩周炎约持续1个月左右转入慢性期。那么,急性肩周炎如何治疗呢?
1、急性期或早期最好对病肩部采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对患病肩部做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙:侧面或前面站立,抬起患肩的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
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