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20140424cctv10健康之:李玉军讲髋关节的知识

类别:病因病理 日期:2017-4-7 17:20:37 人气: 来源:

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  髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。

  在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。欧美少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留下肢不等长,及明显的下肢短缩。随着抗结核药的应用及新疗法的进步,预后尚可。

  多半为骨型,初发部位多半在股骨颈部,其次是髋臼及股骨头。关节软骨,滑膜肥厚,肉芽脓 肿形成。并且进一步发展可出现:头、颈消失及关节脱位。

  潜在性发病,症状的推移缓慢: 1)髋关节痛,有时膝关节痛,(2)跛行,(3)功能受限,(4)关节屈曲拘缩外展,内收,呈各种畸形,(5)肿胀。

  伴随着病情的进展:(1)骨小梁阴影不鲜明骨萎缩; (2)关节间隙狭小,边缘不整; (3)骨; (4)死骨形成; (5)病理脱位; (6)陈旧性病例,骨的轮廓增白,硬化; (7)骨性强直。

  结核性疾病的有无,家族内感染史,血沉增高,结核菌素试验(+);CRP阳性,也作为参考。脓 肿穿刺,从脓肿内培养出结核菌,可作最后肯定诊断。骨扫描,瘘孔造影也可参考。

  1987年青岛医学院医疗专业毕业留校,一直在病理科从事临床病理诊断、教学及科研工作。平均每年完成病理诊断6000多例,快速冰冻诊断1000多例,疑难病理会诊500例左右。个人特长消化系统病理、软组织病理、乳腺、淋巴组织病理,以及免疫组化和电镜。每年为下级医师及医师举办理论业务60学时,参加医学院本科生及硕士研究生病理学教学,授课50学时。培养通招硕士研究生4名,已毕业获硕士学位3人。

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