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肺部弥漫性小结节的HRCT诊断与鉴别诊断

类别:临床症状 日期:2019-5-4 1:51:10 人气: 来源:

  1.肺小叶支气管;2.初级肺小叶支气管;3.腺泡;4.肺小叶动脉;5.肺小叶间隔内静脉;6.肺小叶静脉;7.肺小叶间隔。

  主要分布在次级肺小叶中心,依据疾病过程可从数毫米至10mm以上,边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变,血管自身发生的病变较少见。

  (2) “树芽征”:被粘液、脓液及漏出液等嵌塞的小叶中心支气管,导致该支气管扩张,合并支气大张伟经纪人刘迎管旁炎症。扩张、嵌塞的支气管形成Y或V形结构,看起来像春天正在发芽的树芽。

  (3) 有“树芽征”:几乎100%为感染病变(细菌性肺炎、分支杆菌、吸入、过敏性支气管肺曲霉菌 等等);无“树芽征”,多数依然考虑感染性病变,但是还包括非感染性病变以及血管性病变相鉴别。

  小叶中央型小结节示意图,位于次级肺小叶中央的小结节;被粘液、脓液及漏出液等嵌塞的小叶中心支气形成“Y”形“树芽征”。

  弥漫性泛细支气管炎,初诊见双肺弥漫性小叶中央型小结节,边缘模糊,合并广泛“树芽征”。大环内酯类抗生素治疗后明显好转。

  朗格汉斯细胞组织细胞增多症,双肺弥漫性小叶中央型结节,边缘模糊,部分结节内见形态各异空腔形成,结节与空腔并存是本病的特征。

  支气管肺泡癌,双肺中上肺野为著小叶中央型小结节,部分结节内见小空泡(肿瘤附壁生长),合并实变。

  淋巴管周围型结节:邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节,通常呈斑片样分布。常见于累及淋巴组织的疾病:结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病、淀粉样变性疾病。

  分布与次级小叶没有明显的关系,在小叶中心可见,同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连。通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。

   文章来源于850游戏博贝棋牌

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