非洲猪瘟病毒（ASFV）分为强毒力、中等毒力和低毒力等三种类型。强毒株可引起最急性型（感染后1~4天死亡）和急性型（感染后3~8天死亡）临床经过。中等毒力毒株可引起亚急性型，感染20天后死亡，但死亡率低。强毒力和中等毒力毒株引起的症状是以发热和网状内皮组织出血为特征。低毒力毒株可引起慢性型。高毒力和中等毒力毒株均可引起妊娠母猪发生流产，胎儿表现为水肿，胎盘、皮肤、心肌或肝脏可见淤血点。
最急性型和急性型 发病猪体温达41~42℃，食欲废绝、沉郁、呼吸困难，皮肤充血变红或变蓝色；可发生、腹泻、甚至血便，偶见便秘。出现症状后1~4天内死亡，也可在未出现症状就死亡。发病仔猪的耳、鼻、唇和腿皮肤发红，可见神经症状，数小时内死亡。发病率和死亡率可达100%。
亚急性型 病猪出现中度发热，食欲下降。亚急性ASF中，主要是出血和水肿，比急性型更为强烈。感染猪在感染后7~20天死亡，死亡率为30%~70%。耐过猪约3~4周后康复，但成为带毒猪。
慢性型 特征是不出现出血性变化，但皮肤发生坏死、局部红斑或凸起，常见于耳部、腹部和大腿内侧等部位。感染猪也可出现呼吸道症状。感染猪可出现血清学阳性。由于病毒的持续感染，康复猪成为病毒携带者。
急性型 主要变化在血管和淋巴器官。脾充血性肿大，体积为正常的3~6倍，边缘为圆型，质地易碎，为黑紫色（图2A）；胃、肝和肾等部位的淋巴结出血、肿大，质地变脆（图2B），呈现大理石花斑（图2C）；肾脏皮质和肾盂通常出现瘀血点（图2D）。病猪呈现严重的肺水肿（是死亡的主要原因）；胃底部淤血，胆囊充盈。其他型病理变化还包括膀胱、心内膜、心外膜和胸膜有出血点。发生腹泻或血便的病猪可见出血性肠炎。
A：脾脏肿大发紫（脾出血性肿大）；B：淋巴结出血，髓质中最明显；C：淋巴结呈现大理石状；D：肾脏皮质出血
亚急性型 猪只呈现腹水、心包积液、胆囊和胆管壁的特征性水肿（图3A）以及肾周边水肿（图3B）。男欢男爱网脾脏起初表现为出血性肿大（图3C），逐渐转归；出现一些病灶损害，最终消失。淋巴结呈现出血、水肿和易碎，呈现为深红色血肿，主要是胃（图3D）和肾的淋巴结（图3E），以及颌下腺、咽后、纵隔、肠系膜和腹股沟淋巴结。肾脏（皮质、髓质和肾盂）出血（图3F）比急性型更严重和广泛。
胆囊壁（A）和肾脏周围的显著的水肿（B）；C：脾脏肿大；胃（D）和肾脏附近（E）的淋巴结出血水肿；F：肾脏皮质、髓质和肾盂广泛出血
慢性型 慢性ASF的病变特点表现为肺部局部肉芽肿，形成结节或肺脏肉样实变、纤维素性胸膜炎、干酪样肺炎和淋巴网状组织增生。也常见纤维素性心包炎和坏死性皮肤病变。扁桃体和舌上可见坏死。
据军事医学科学院军事兽医研究所扈荣良博士对发生于我国沈阳市沈北新区非洲猪瘟疫情病死猪的剖检，可见的主要病理变化为脾脏极度肿大、严重梗死、质脆易碎，其中1头猪的脾脏肿大至少10倍，另1头的脾脏肿大5~7倍；肺脏出血、质硬，有间质性肺炎变化；下颌淋巴结、肠系膜淋巴结出血，切面呈大理石样变；胃浆膜面弥漫性出血；肾脏明显肿胀、色淡，未见出血点；扁桃体有陈旧性出血。
非洲猪瘟引起的急性发病、高热、皮肤出血以及流产等多种临床表现，临床上应与猪瘟、猪丹毒、猪繁殖与呼吸综合征、败血性猪沙门菌病及猪伪狂犬病等进行区分和鉴别。首先应从流行病学特征进行排除，如是否使用餐厨废弃物饲喂猪，是否与野猪接触，是否引入了来自非洲猪瘟疫区的猪，是否接触了来自疫区的相关人员和猪肉制品等。
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