原标题:眼干、视物模糊 有些眼部症状竟是风湿免疫病
图/胡菁
受访专家/南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任 孙尔维
文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 游华玲
当出现眼痛、视力下降、视物模糊等症状时,人们的第一反应是眼睛出问题了,哪会想到,有些眼睛问题竟然源于干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病。由于对此缺乏认识,这部分患者此前或自己买眼药水滴用,或到眼科治疗,但因没有治疗原发病,眼疾总是反反复复。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授提醒,任何眼部疾病患者,除了眼睛不适外,若伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状,应患风湿免疫病的可能,请及早到风湿免疫科排查。
下面,一起来认识几个常累及眼睛的风湿免疫病吧。
干燥综合征
孙尔维教授介绍,干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄段都可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在,称之为“原发性干燥综合征”,亦可出现在其他自身免疫疾病中,如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,称为“继发性干燥综合征”。
干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干,可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。
孙尔维解释,由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干等症状,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。
孙尔维提醒:“若有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液润眼,且眼科检查提示有干眼症,再到风湿免疫专科检查,确定是否得了干燥综合征,以对症治疗。”
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%,目前患者已超过500万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损害,此外,该病还有一个常见的病变——引发眼葡萄膜炎,出现急性眼痛、视力下降。孙尔维说,强直性脊柱炎患者眼睛病变的特点是急性发作,常常单侧发病,主要症状是一侧眼睛疼痛以及流泪、怕光等。如果治疗不及时或治疗方法不当,时间久了就会出现视力下降、视物模糊等症状。
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