“西宁市患者，71岁，梦见流鼻血肠癌晚期，目前术后恢复，请指导后续治疗方案！”8月6日，南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心内，西宁市第一医疗集团向鼓楼医院发出远程会诊请求。随即，鼓楼医院参与会诊的内分泌科、放射科、肿瘤科和消化科专家点开患者CT片和病历信息，共同商讨，为患者提供精准的治疗方案。
多学科专家坐诊南京，为千里之外的疑难病患“隔空把脉”，通过远程会诊实现优质医疗资源共享。8月12日，记者在该远程会诊中心采访时了解到，按照分级诊疗的要求，南京市在2014年底成立了该中心，可实现高清视频会诊和各类远程示教、教学活动。
目前会诊平台共接入各类医疗机构36个，包括鼓楼医院对口帮扶支援的坦桑尼亚桑给巴尔、新疆伊宁、墨竹工卡、陕西商洛、青海西宁，以及南京市内的儿童医院、妇幼保健院、省中医院等三甲医院和南京都市圈内淮安、仪征、滁州各家医院，南京市内各区县、社区医疗机构等。据统计，该会诊平台目前已累计开展远程病例会诊153例，同时每周定期进行各类医学示教、研讨活动等。
“国家一直分级医疗、优势医疗资源下沉，但是由于患者需求的不同，优质医疗资源下沉有时候还受到某些情形的，而远程医疗是个非常好的补充。”鼓楼医院副院长于成功说，南京市远程医学会诊中心成立数年来，对周边地区和国内外疑难病例的讨论和会诊起到了非常积极的作用。
2017年，新疆伊宁，49岁的吐尔思娜衣·买苏木阿吉出现以下疼痛，逐渐发展到不能行走。患者到乌鲁木齐一家医院就诊，检查显示为颈髓占位，需手术治疗，但手术风险非常大。后又转至伊宁市人民医院，该院医生评估后也不敢下手。伊宁市人民医院向鼓楼医院发出远程会诊请求。在南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心，鼓楼医院神经外科韦永祥副主任医师经过详细问诊后给出了以下：“从磁共振结果来看，占位并没有想象的那么严重，可以转至我们医院进行手术。”随即，吐尔思娜衣·买苏木阿吉出发赶至南京，并成功进行了髓内占位肿瘤的切除术。
2016年，墨竹工卡县，34岁的桑吉卓玛出现双下肢及颜面部，而且症状不断加重伴有尿频、尿急、尿痛等。墨竹工卡县人民医院医生诊断有困难，通过远程会诊平台请求南京方面的专家帮助诊断。鼓楼医院肾内科主任医师何劲松通过视频远程指导，“现有资料还不足以明确诊断。是肾炎？还是红斑狼疮？还是乙肝导致？还需做相关检查，可以做一下血清检查确认铁缺不缺……现阶段先进行消肿、抗感染、纠正贫血等相关治疗……”
据了解，墨竹工卡县人民医院近年来硬件有了很大改善，但软件仍有待提高，医疗技术水平有限。南京市远程医疗会诊系统开通后，当地遇到疑难杂症的患者就可以很方便地请南京专家给予帮助。
“远程会诊治疗的一般都是特殊病人，不能移动，专家不能到现场会诊，通过现代化手段给一些病人切实解决实际问题，也是落实分级医疗很好的一个举措。”于成功说，经过几年的实践和摸索，远程医学会诊还有待进一步完善，发挥更大的作用。从医疗角度讲，医院和医生之间要加强相互协作、相互信任，同时需要尽快制定远程诊疗的收费标准，形成远程诊疗的常态机制，比如一周几次、每次什么时间段，这样更便于专家集中参与会诊。（马金 蔡嘉妮）
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