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【诊断鉴别】帕金森病早期诊断容易误诊

类别:鉴别诊断 日期:2019-5-30 11:13:44 人气: 来源:

  帕金森早期症状不明显,往往会误诊,耽误病情,早期的不规范治疗可能导致帕金森病其他并发症过早出现,病情进展快,为了避免帕金森病早期误诊误治,需了解早期帕金森病诊断有哪些关键方法?

  1、要有详细系统的病史资料和查体资料,寻找对应的帕金森病的特征和体征(静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓和姿势异常)

  2、规范的抗帕金森药物疗效评测(美多巴冲击试验),短期住院由医生根据量表测评患者服用药物后的改善情况。

  因此早期症状轻微,帕金森病症状对生活、工作等负面影响有限,过于早期开始帕金森病药物治疗对症状改善益处有限,却有可能面临近期药物不良反应和远期运动并发症的风险,效益小于风险,治疗可能“得不偿失”。对于帕金森病症状较显著,患者日常生活和工作要求较高,治疗得到改善的益处很可能大于风险,这才是开始治疗的合理时机。治疗开始时机的选择强调在一般原则的基础上结合患者的个体情况。同等程度的肢体震颤,对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影响可能有显著差异。前者可以适当推迟开始服药的时机,后者可能要及时开始治疗了。当然开始治疗也应选择远期并发症风向较小的药物,如多巴胺受体激动剂,避免早期大量服用左旋多巴类制剂。

  帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法,主要还是对症治疗。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性原则。在确定帕金森病开始治疗时机时,需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾,结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。

  这是经常给医生和患者带来困惑的问题。其实帕金森综合症一词来自英文parkinsonism,指的是具有包括运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤梦到找不到回家的路在内的一组症状,也就是我们常说的诊断帕金森病的几个主要症状。但是,具备了这几个症状还不一定能够诊断帕金森病,还需要进行一系列的排除标准进行筛选,如果再具备一些支持的特点(例如长期左旋多巴治疗有效),即可以考虑帕金森病了。

  帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

  二者症状基本相同,其治疗方法不同,用左旋多巴药物治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。因此,在开始抗帕金森病治疗前,必须认真区别患者是帕金森综合症,还是帕金森病,因为治疗方法和预后有较大的差别。返回搜狐,查看更多

   文章来源于博贝棋牌850游戏

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