您的位置:网站首页 > 鉴别诊断 > 正文

早诊早治阻击“癌中之王”胰腺癌

类别:鉴别诊断 日期:2019-4-23 13:50:15 人气: 来源:

  人们之所以谈胰腺癌色变,主要因为胰腺癌的预后极差,且晚期胰腺癌常伴剧痛。人们对于“胰腺癌”相对陌生,加之胰腺解剖的特殊性,早期临床症状极易被忽略,且易与消化系统疾病混淆,早期诊断较为困难。国内外研究显示,约85%的胰腺癌病人确诊时都因周围或远处转移而失去手术机会。

  目前胰腺癌尚无特别有效的早期筛查方法。复旦大学附属中山医院博士生导师王小林教授介绍,胰腺癌的发病可能与吸烟、饮酒、慢性胰腺炎病史、过多摄入红肉、过量引用咖啡等因素有关。

  胰腺癌关系密切:糖尿病可能是胰腺癌的因素之一,而新发糖尿病可能是早期胰腺癌的预警信号,需要引起重视,最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查,排除胰腺癌的可能。

  我国是李悦是谁的儿子糖尿病大国,每年新发糖尿病例众多。胰腺癌相关的糖尿病,具有以下特点:1.患者年龄一般较大,常大于40岁;2.发病时伴有上腹部非性不适,如上腹痛或背部疼痛等,还有可能有消化不良、厌食或腹泻等;3.无糖尿病家族史的新发糖尿病需要高度;4.无“三多”症状,但短期内体重下降较明显;5.有胰腺癌家族史。总之,临床上对于突发性糖尿病并伴有上腹疼痛、腰背痛、厌食等症状,需要高度,应定期进行胰腺影像学检查,并检测肿瘤标志物CA19-9、CEA等。

  胰腺癌的早期诊断困难,CA19-9等肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断性性不高,影像学检查和医生的经验积累在胰腺癌的早期诊断中显得尤为重要。王小林教授指出,先进多排螺旋CT及高端MRI动态增强扫描的方法,在胰腺癌的早期诊断、鉴别诊断及肿瘤分期中可发挥巨大作用,如诊治医师具有丰富的胰腺癌临床诊疗经验,则可进一步提高胰腺癌诊断的准确性。先进多排螺旋CT及高端核磁共振不仅可作为无创性且有效的早期胰腺病变诊断工具,也可满足外科手术评估要求。

  胰腺癌的临床诊疗要多学科联合会诊,这也是当下非常“时髦”的肿瘤诊疗。这样可以减少治疗中所走

  的弯,提高病人的质量,并尽可能延长病人的生命。对于手术指征明确的病人,可手术切除肿瘤;对于失去手术机会的患者,应充分评估、认识介入治疗、化疗等的治疗效果,积极控制肿瘤发展及并发症。

  胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤,因死亡率高、治疗效果差,被称为“癌中之王”。因为生活、饮食习惯等改变,加之因素可能的影响,我国胰腺癌的发病率近年来大幅升高,特别是一些大城市已成为胰腺癌高发区,发病率从以往的4/10万-5/10万上升至11/10万-12/10万,大有“赶欧超美”的趋势,加之我国人口基数大,我国胰腺癌患者总数约占全世界的15%,形势不容乐观。

  王小林介绍,黄疸是胰腺癌的重要并发症之一。一方面正常的胆汁应该是分泌后排进肠道里,另一方面胆汁的作用是帮助我们消化吃进去的东西;胰腺癌可胆管,或因转移癌阻塞胆管,这时肝内产生的胆汁就无法通过胆管了。这些胆汁就淤积在胆管内,越积越多,造成胆汁反流入血,随血管流遍,使得皮肤、孔膜呈,皮肤色泽变得灰暗,这就形成了梗阻性黄疸。

  办法帮助消化饮食了,所以会造成病人的食欲下降;另一方面肠道里如果没有胆汁的成分,大便就会变为白陶土色。“黄疸”对患者心、脑等重要器官都有极大危害,如果能妥善解决,对提高患者质量、延长患者时间都有很大的帮助。而肿瘤引起的胆道系统恶性梗阻性黄疸,发现时多为晚期,如不及时接受治疗,患者期不足3个月,应引起足够重视。

  王小林,复旦大学附属中山医院主任医师、教授、博士生导师;复旦大学附属中山医院胰腺癌多学科会诊高级专家;上海市影像医学研究所所长;从医30余年,对肝脏、胰腺等肿瘤以介入为主的综合治疗、梗阻性黄疸的治疗有深入的研究和丰富的临床经验。

  

0
0
0
0
0
0
0
0
下一篇:没有资料

相关阅读

网友评论 ()条 查看

姓名: 验证码: 看不清楚,换一个

推荐文章更多

热门图文更多

最新文章更多

关于联系我们 - 广告服务 - 友情链接 - 网站地图 - 版权声明 - 人才招聘 - 帮助

郑重声明:本站仅为喜欢苏州爱苏州而成立的一个小型网络资讯网站,非官方,不从事任何商业活动!

CopyRight 2010-2012 技术支持 FXT All Rights Reserved