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岳阳医院周韶虹丨血小板低又出血是预警当心炎症拖成大病!

类别:食疗偏方 日期:2019-10-17 12:05:21 人气: 来源:

  免疫性血小板减少症既往称为特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性器官性自身免疫性疾病,临床以免疫性血小板减少而导致身体各部位出血或存在出血风险为主要特征。本病属于中医“血证”范畴,其中医病名现已标化为“紫癜病”。

  其发病与免疫紊乱有关,主要由自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度所致。患者不仅存在血小板过多,也存在血小板生成减少,是复杂的免疫网络紊乱的结果。

  中医学认为,免疫性血小板减少症是因先天禀赋因素,或邪热入侵、损伤脉络,或因病久伤正、气虚不摄等,使血溢脉外,以皮肤、黏膜出现瘀斑、瘀点为主要表现的出血类疾病。本病的中医脏腑病位在肝、脾、肾,“脾肾亏损为本,火伤血络为标”是免疫性血小板减少症的主要中医发病机理,因此,“健脾补肾以治本,泻火宁络以治标”是本病的主要中医治疗方法。

  起病前1至3周常有呼吸道感染或其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜出血,严重的瘀斑或血肿。皮肤瘀点常先出现于四肢,尤以下肢为多,分布不均。粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔,可有血疱。女性患者月经过多。本病可持续多年和反复发作,反复发作者可有轻度脾肿大。可有胃肠道及泌尿道出血,颅内出血较少见。

  糖皮质激素为本病首选药,对于反复发作患者,治疗目标为:不血小板计数恢复正常,使血小板计数达到安全水平以避免严重出血。

  清热解毒、疏风清热、凉血止血是治疗急性免疫性血小板减少症的主要方法,慢性免疫性血小板减少症则以健脾益气、滋阴降火、健脾温肾、疏肝清热、活血通络等法拟定方药辨证论治。

  急性期主要症状为:皮肤紫癜,鼻衄,齿衄,或月经过多,色鲜红,且起病急骤,或伴发热,烦渴,小便黄赤,大便干燥等。

  方药是:水牛角30克(先煎),生地黄20克,牡丹皮15克,赤芍药10克,茜草15克,紫草15克,板蓝根15克,连翘15克,甘草6克。每日1剂,水煎服。中成药可选用宁血络片,每次5粒,每日3次,口服。或地丹清血合剂,每次20毫升,每日3次,口服。

  气不摄血症状为:皮肤紫癜色淡稀疏,病程较长,时发时止,稍劳即发,神力,头晕,气短,面色不华,食少,便溏或便干不爽等。

  方药是:生黄芪20克,党参15克,当归10克,白术12克,阿胶10克(烊化),茯苓15克,仙鹤草30克,炙甘草5克。每日1剂,水煎服。中成药可选用归脾丸,浓缩丸每次8粒,每日3次,口服。或人参养荣丸,水蜜丸每次9克,每日2次,口服。

  治宜是:滋阴清火,凉血止血。方药是:炒知母10克,炒黄柏12克,山茱萸12克,淮山药15克,茯苓15克,女贞子20克,旱莲草20克,牡丹皮15克,生地黄20克等。中成药可选用知柏地黄丸,浓缩丸每次8粒,每日3次,口服。或大补阴丸,水蜜丸每次6克,每日3次,口服。

  生地50克,麦冬50克,红枣100克,水煎取浓汁500毫升,阿胶50克,龟板胶50克加水1000毫升,隔水蒸化,倾入药汁中,加入冰糖50克,黄酒20克,慢火收膏。每服20毫升,每日3次。功效滋阴潜阳,养血止血,适用于血小板减少症见阴血不足、骨蒸劳热症候者。

  大枣15克去核,与花生(连红衣)250克,桂圆肉12克加水同煮。随时代茶饮,每日1剂。功效健脾补心,养血止血,适用于血小板减少症脾虚肌衄或虚劳血虚等。

  将猪皮500克去毛洗净,加入煎好的白茅根(60克)水炖至稠粘,再加入适量冰糖拌匀。分4至5次食用,每日1次,连服数剂。功效清热解毒,利湿化斑,适用于血小板减少症热毒壅盛型。

  枸杞10至15克,红枣10枚、党参15克,鸡蛋2 个,放沙锅内同煮成汤,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻。食蛋饮汤,每日或隔日1次,连服6至7剂。功效补气养血,适用于气不摄血型紫癜。

  黄花鱼鳔200克,旱莲草60克(布包)放入锅内用慢火煲炖,使鱼鳔全部炖化,去渣。每剂分4次口服,日2次,连服数剂,服时加热。功效清热解毒,滋阴利尿,适用于热毒壅盛型紫癜。

  注意保持室内卫生,定时通风换气,养成良好卫生习惯,重视个人手的卫生。随气候变化适时增减衣物,避免忽冷忽热。流感流行季节不要去人群密集的公共场所,外出戴口罩,避免接触感冒患者,感冒时切忌自行服用抗生素及感冒药物。

  以清淡、易消化饮食为主,每日摄入一定量的蔬菜和水果,瘦肉、豆制品、河鱼可适量食用,少食辛辣、生冷、厚腻食物。免疫性血小板减少症患者出血属热者,宜选用偏寒凉食物。无明显热象的虚证患者,饮食宜偏凉或偏平,忌食温热。蔬菜水果多属寒凉,对止血有利,尤其是鲜藕、荸荠、木耳、梨、杨桃、荠菜,均能凉血止血。若同时伴有贫血,宜含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄,以及菠菜、芹菜、苋菜、荠菜、西红柿等蔬菜。使用糖皮质激素的患者,应每日饮用一定量的牛奶补充钙,同时加大蔬菜水果的摄入预防缺钾。

  养成良好的生活习惯,按时入睡和起床,不熬夜,不贪睡。戒烟酒,禁,保持情绪乐观。本病常伴齿衄,适当的身体锻炼,气血流通,提高机体抗病能力。

  患者鼻衄、齿衄时,可局部用云南白药或三七粉棉球填塞或止血。注意口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙,勤用凉淡盐水漱口。不推荐针灸及推拿等治疗。

  锻炼身体(低运动强度的五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等)、合理饮食、规律起居、避免劳逸过度、心情舒畅、药物预防(避免疫苗接种,推荐贯众、板蓝根、大青叶煎水代茶饮用等以预防流感具有良好效果)、保持室内通风、良好卫生习惯。

  若反复体虚感冒,动则短气汗出者,可服用玉屏风散(黄芪15克,防风10克,白术15克,大枣15克,每日1剂,水煎服)益气固表,预防感冒;若体质不强,时感腰膝酸软、眼目干涩者,可服用杞菊地黄丸(浓缩丸每次8粒,每日3次,温开水送服)滋补肝肾,增强体质;若气血两虚,失眠多梦者,可选用归脾丸(浓缩丸每次8粒,每日3次,温开水送服)补益气血,养心安神。

  周二上午在大柏树总部、周一下午在青海名医特诊部设有特需门诊;周五上午在大柏树总部设有专诊。有需要的患者可前往咨询。寡妇村里的风流事

  

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