福建临床医学基础知识：多囊卵巢综合征的临床表现

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　　多囊卵巢综合征(POCS)临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。提车黄道吉日是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，最主要的症状为月经稀发(35日～6个月)或闭经。其中如何诊断患者为多囊卵巢综合征是事业单位考试中妇产科学较为重要的考点。中公教育的医考专家就多囊卵巢综合征的临床表现进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　女，30岁，婚后6年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是：

　　【参考答案】A。【中公解析】:该患者为育龄期女性，婚后6年未孕，月经稀发，肥胖，多毛(多囊卵巢综合征多表现为月经稀发、不孕、肥胖和多毛，其中多毛为高雄激素血症最常见表现)。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相(为无排卵的表现)。符合多囊卵巢综合征的诊断标准2项，故最可能的诊断是多囊卵巢综合征(A对)。 生殖器结核(B错)会出现不孕、月经失调、结核中毒的症状;无排卵性功能失调性子宫出血(C错)最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血;子宫内膜异位症(E错)的主要临床表现为继发性痛经、进行性加重、不孕，双合诊检查时，可发现子宫后倾固定，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动差。以上三项均不会出现多毛等高雄激素的症状。卵巢早衰(D错)是指40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状，无双侧卵巢增大。

　　掌握好多囊卵巢综合征的临床表现是做对此类题目的关键。关于多囊卵巢综合征还有一个考点就是要掌握其内分泌特征：雄激素过多;雌酮过多;黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。