一、症状:MDS发病常呈隐匿性,约半数患者可无明显临床症状,或仅有与血液病无关的主诉;另半数病例症状的轻重取决于贫血、白细胞与血小板减少的程度及其进展情况。
1、一般症状:绝大多数患者有头晕、衰弱、乏力,部分患者可有体重减轻、恶心、上腹部不适和骨、关节疼痛等
3、出血:约20%~60%病例于病程中可伴出血倾向,出血程度轻重不一,多数出血较轻,主要为皮肤瘀点或瘀斑,鼻衄和牙龈出血,重者偶可伴消化道甚或脑出血。出血常与血小板数值的减少有关,但有时也与质的缺陷有关,或与两者都有关。
4、发热:约半数患者病程中有发热,且常与感染有关。热型以低、中度多见,高热者起病急,病程较短,以呼吸
道感染多见,其余为败血症、肛周和会阴部感染等。感染严重性常与白细胞数无关,而与质的缺陷关系密切。在未为AML的患者中,感染和/或出血常是主要死因之一。
1、肝、脾肿大:10%-60%NIDS患者有肝肿大,5%-60%病例伴脾肿大;但大多数程度轻,肝、脾重度肿大者少见。
2、淋巴结肿大:约1/3病例可伴淋巴结肿大,一般程度很轻,无触痛,以颌下和颈部为常见,少数患者也可检出锁骨上、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。但一般无性腺、中枢神经系统和其他髓外浸润现象。
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