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小儿青枝骨折你知道其中的奥妙吗

类别:鉴别诊断 日期:2018-5-29 5:02:31 人气: 来源:

  小儿骨折具有所没有的许多特点,甚至在某些方面与截然不同,若不遵循这些特点进行诊断和治疗,会导致不良后果。小儿骨骼无机盐比少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以在骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。另外小儿骨骼在生长过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。我院骨二科近几年开展小儿骨科治疗,对小儿骨折治疗积累了很多的临床经验。除了专科医生掌握小儿骨折的特性,更多人对小儿骨折还有很多认识上的盲区,今天我们就带大家一起来认识小儿青枝骨折。

  青枝骨折多见于儿童,“青枝”两字是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜又特别厚,因此就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,因此把这种特殊的骨折称之为“青枝骨折”。

  (一)骨折原因:由于小儿生活习惯与不同,其骨折多因日常生活而损伤。奔跑摔跤,嬉闹斗殴,攀高摔跌,坠床等为常见原因。故多为间接外力所引起。骨折患者男性多于女性,可能与男孩较女孩活泼、顽皮、喜运动有关。

  (二)骨折部位:小儿骨折多发生于上肢,其次是下肢。这与跌倒时多用上肢支撑有关。最多见的骨折部位为锁骨,肱骨外科颈,肱骨下端,尺桡骨下段,股,胫腓骨下段等。而骨盆、脊柱、肋骨、掌、跖、跟骨骨折则较少见。

  (三)骨折类型:由于小儿骨骼的成分,有机质所占比例远比为大,故骨的脆性小而富有韧性,因而骨折常表现为青枝型,或骨皮质绉起呈“竹节样”小儿之骨膜较为厚,骨膜形成的鞘管较为坚韧。故小儿不少骨折表现为骨膜下骨折,即骨皮质虽已完全断裂,而骨膜鞘管尚完整,折端无移位。青枝骨折与骨膜下骨折都是较稳定的骨折类型。在一般外固定下均不易再发生移位。

  此外,骨骺分离与骨骺骨折,是小儿骨折的特有类型。最多见于年龄稍长的儿童。骨骺是骨沿长轴生长的部分。儿童骨生长迅速,骨化不完全,骨骺及干骺端部较为脆弱,故甚易发生断裂。骨折发生在骺板部位而使骨骺与骨于分离的,称为骨骺分离。骨折线通过骨骺的,则称为骨骺骨折。骨骺分离往往很容易伤及骨骺,因而往往影响以后骨的生长,产生继发患肢畸形。常见的骨骺损伤发生在肱骨上、下端,股骨上、下端,胫骨上端,桡骨下端。

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